血清尿素测定的方法有什么

血清尿素测定方法主要有酶偶联速率法、脲酶-谷氨酸脱氢酶法、二乙酰一肟显色法、电极法及干化学法。

酶偶联速率法通过尿素酶分解尿素生成氨和二氧化碳，氨与α-酮戊二酸在谷氨酸脱氢酶作用下生成谷氨酸，同时监测NADH的氧化速率，该方法特异性高且适用于自动化分析。脲酶-谷氨酸脱氢酶法利用脲酶将尿素水解为氨，再通过谷氨酸脱氢酶反应消耗NADH，通过吸光度变化计算尿素浓度，适合大批量检测。二乙酰一肟显色法基于尿素与二乙酰一肟在强酸条件下生成红色复合物，操作简单但易受溶血和脂血干扰，多用于基层医疗机构。电极法采用氨选择性电极直接检测脲酶反应产生的氨离子，结果快速但需定期校准电极。干化学法将试剂固相于载体上，样本渗透后发生显色反应，可通过反射光度计读数，便于床旁检测但成本较高。

进行血清尿素测定前需空腹8-12小时，避免剧烈运动和高蛋白饮食影响结果。采血时宜选择坐位或卧位保持体位一致，止血带使用不超过1分钟以防止溶血。若检测结果异常，建议结合肌酐、尿酸等肾功能指标综合评估，必要时重复检测或进行尿液检查。日常应注意控制蛋白质摄入量，保持适度饮水，避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能变化。对于慢性肾病患者，需遵医嘱调整检测频率并配合其他肾功能评估手段。