脊柱侧弯手术的最佳时间

脊柱侧弯手术的最佳时间通常在青少年骨骼发育接近成熟时，即女孩12-14岁、男孩14-16岁。手术时机需结合侧弯角度、进展速度和骨骼成熟度综合评估。

脊柱侧弯手术时机的选择需考虑多因素。侧弯角度超过40度且持续进展时，可能需尽早手术干预。骨骼成熟度通过Risser征评估，0-1级提示骨骼未成熟，此时手术可能影响生长；4-5级表明骨骼基本成熟，是较理想的手术窗口期。对于进展迅速的侧弯，即使年龄较小也可能需要手术，但需权衡术后对胸廓发育的影响。部分患者因神经肌肉型侧弯或先天性侧弯，需根据个体情况调整手术时间。手术前通常需进行支具治疗观察效果，若保守治疗无效且侧弯角度每年增加超过5度，则建议手术。

术后需遵医嘱佩戴支具3-6个月，避免剧烈运动和负重活动，定期复查X光片评估融合情况。日常保持正确坐姿和站姿，加强核心肌群锻炼如平板支撑、游泳等低冲击运动。饮食注意补充钙和维生素D，保证每日500毫升牛奶或等效乳制品摄入。若出现伤口红肿、发热或背部疼痛加剧，应立即就医。长期随访中需关注相邻节段退变情况，建议每年进行一次脊柱全长X光检查。