老年高血压怎么办
老年高血压可通过调整饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱用药、定期监测血压等方式治疗。老年高血压通常由动脉硬化、盐敏感性增加、肾功能减退、内分泌紊乱、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食
减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，避免腌制食品和高盐调味品。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜、土豆等，有助于平衡体内钠钾水平。限制高脂肪、高胆固醇食物，选择低脂乳制品、鱼类和禽类等优质蛋白来源。适量补充膳食纤维，如燕麦、糙米等全谷物，有助于改善血脂代谢。避免过量饮酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。
2、规律运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，可分次进行。避免剧烈运动和突然用力，运动前后做好热身和放松。太极拳、八段锦等低强度运动适合老年患者，有助于改善血管弹性。运动时注意监测心率，避免出现头晕、气促等不适症状。合并其他慢性病患者需在医生指导下制定个性化运动方案。
3、控制体重
通过饮食和运动将体重指数控制在24以下，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。减重速度不宜过快，每月减重2-4公斤为宜，避免反弹。定期测量体重和腰围，记录变化趋势。肥胖患者减轻体重可显著降低血压，每减重10公斤可使收缩压下降5-20毫米汞柱。注意保持肌肉量，避免单纯节食导致的营养不良。
4、遵医嘱用药
常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。药物选择需考虑患者合并症，如糖尿病肾病可优先选用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。服药时间应固定，避免漏服或自行调整剂量。注意观察药物副作用，如干咳、水肿、电解质紊乱等。定期复诊评估疗效，必要时调整用药方案。
5、定期监测血压
家庭自测每日早晚各一次，测量前静坐5分钟，避免运动、吸烟或饮用咖啡。记录血压数值，就诊时供医生参考。每年进行24小时动态血压监测，评估昼夜血压变化。关注晨峰血压和夜间血压，这些时段易发生心脑血管事件。血压控制目标一般为140/90毫米汞柱以下，高龄或虚弱患者可适当放宽。发现血压异常波动或持续升高应及时就医。
老年高血压患者需保持规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。注意保暖，特别是季节交替时，寒冷刺激可能导致血压升高。保持乐观心态，通过听音乐、社交活动等方式缓解压力。戒烟并避免二手烟，烟草中的尼古丁会损伤血管内皮。定期进行眼底、心电图、肾功能等检查，评估靶器官损害情况。出现头痛、眩晕、视物模糊等症状时应立即测量血压并就医。家属应学习急救知识，备好硝酸甘油等应急药物，配合医生做好长期管理。
