绝经期流血的原因

绝经期流血可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、激素水平波动、生殖系统恶性肿瘤等因素有关。绝经后女性出现阴道流血属于异常现象，建议及时就医明确病因。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是绝经后出血的常见原因，多与长期雌激素刺激有关。息肉可能单发或多发，直径从数毫米到数厘米不等。患者除不规则出血外，可能伴有下腹坠胀感。确诊需依靠宫腔镜检查，治疗可选择宫腔镜下息肉切除术。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤在绝经后可能因退行性变导致出血，黏膜下肌瘤更易引起症状。肌瘤增大可能压迫膀胱或直肠，引发尿频或便秘。超声检查可明确诊断，根据病情可选择肌瘤剔除术或子宫切除术。

3、子宫内膜增生

绝经后子宫内膜增生常与肥胖、糖尿病等代谢性疾病相关。异常增生的内膜组织脆弱易出血，长期不治疗可能进展为不典型增生。诊断依赖诊刮病理检查，治疗需根据病理类型选择孕激素药物或手术治疗。

4、激素水平波动

围绝经期卵巢功能衰退过程中，可能出现间歇性雌激素分泌，引起子宫内膜突破性出血。这种出血通常量少、持续时间短，但需排除器质性病变。可通过性激素六项检查评估卵巢功能状态。

5、生殖系统恶性肿瘤

子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤在绝经后女性中发病率升高，常以阴道流血为首发症状。恶性肿瘤出血往往反复发作，可能伴有恶臭分泌物。需通过宫颈刮片、内膜活检等检查明确诊断，治疗以手术为主结合放化疗。

绝经期女性出现阴道流血应避免自行服用止血药物，建议记录出血时间、量及伴随症状，就诊时携带既往体检报告。保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤并每日更换。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，适量食用动物肝脏、瘦肉等，避免辛辣刺激性食物。适当进行散步、瑜伽等低强度运动，保持规律作息，避免过度劳累。定期进行妇科检查和宫颈癌筛查，建立健康档案以便医生全面评估病情。