肩周炎如何与冠心病相区别

肩周炎与冠心病可通过疼痛特征、伴随症状及诱发因素相区别。肩周炎主要表现为肩关节活动受限和局部压痛，冠心病则以胸骨后压榨性疼痛为主，常伴随心悸、气短。

肩周炎的疼痛通常局限于肩关节周围，夜间加重且伴随明显活动障碍，如无法梳头或穿衣。疼痛可能向颈部或上臂放射，但不会引起胸闷或呼吸困难。查体可见肩关节压痛、主动与被动活动均受限，X线或MRI可显示关节囊粘连等结构性改变。

冠心病的疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压迫感或烧灼感，持续数分钟至半小时，劳累或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛常向左肩、下颌或背部放射，伴随冷汗、恶心等症状。心电图显示ST段改变，冠状动脉造影可确诊血管狭窄程度。

若出现不明原因肩部或胸部疼痛，建议记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式，避免自行用药。肩周炎患者可进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，冠心病患者需控制血压血脂、戒烟限酒并定期复查。两类疾病均需尽早就诊，由医生通过病史采集、体格检查及影像学检查明确诊断。