老年性阴道炎的治疗用药

老年性阴道炎的治疗用药主要有雌激素软膏、抗生素栓剂、保湿润滑剂、中药洗剂和益生菌制剂等。老年性阴道炎通常由卵巢功能衰退导致雌激素水平下降引起，表现为阴道干涩、灼热感、瘙痒或异常分泌物。

一、雌激素软膏

老年性阴道炎主要与体内雌激素水平降低有关，雌激素软膏如雌三醇软膏能够局部补充雌激素，促进阴道黏膜增厚和恢复弹性，改善阴道干涩和灼热感。使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史，并定期复查。

二、抗生素栓剂

若合并细菌感染可能出现黄色分泌物或异味，需使用抗生素栓剂如甲硝唑栓或克林霉素磷酸酯栓。甲硝唑栓主要针对厌氧菌感染，克林霉素磷酸酯栓对革兰阳性菌有效，使用期间须避免性生活并完成全程治疗。

三、保湿润滑剂

对于以干涩为主要症状的患者，可使用含透明质酸的阴道保湿凝胶或甘油基润滑剂，每日一次持续使用能维持阴道湿润度。这类制剂不含激素，适合长期护理，但需选择无刺激性成分的产品。

四、中药洗剂

中医认为老年性阴道炎属肝肾阴虚，可选用苦参凝胶或复方黄松洗液局部护理。苦参凝胶能清热燥湿止痒，复方黄松洗液含地肤子、蛇床子等成分，可通过坐浴缓解瘙痒，使用时需稀释并避免过敏。

五、益生菌制剂

阴道乳杆菌减少可能导致菌群失调，可使用阴道用乳杆菌胶囊如定君生补充有益菌，抑制致病菌过度繁殖。建议睡前放置，使用期间避免合用抗生素，并配合摄入酸奶等富含益生菌的食物。

老年性阴道炎患者需穿着棉质透气内裤，避免使用碱性沐浴露清洗会阴，日常可适量增加豆制品摄入以补充植物雌激素。若用药后症状未缓解或出现出血，应及时复诊调整方案，长期管理需结合盆底肌锻炼增强局部血液循环。