月经一个月没有来是什么原因

月经一个月没有来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食减肥等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、妊娠

育龄期女性停经首先需排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致月经停止。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认，若确诊妊娠需遵医嘱进行产前检查。

2、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致黄体功能不足、卵泡发育障碍等问题。常见诱因包括熬夜、环境改变等，表现为月经周期延长或经量异常。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，患者常伴有多毛、痤疮等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，需长期使用炔雌醇环丙孕酮片等药物进行周期治疗，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

4、精神压力过大

长期焦虑、紧张等应激状态会抑制促性腺激素释放激素分泌，影响卵泡发育。此类情况通常无需用药，通过心理咨询、正念训练等方式缓解压力后，月经多可自然恢复。

5、过度节食减肥

短期内体重下降过快会导致瘦素水平降低，引起下丘脑性闭经。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入优质蛋白和必需脂肪酸，必要时在营养师指导下使用复方氨基酸注射液等营养支持治疗。

建议记录基础体温监测排卵情况，保持规律作息和适度运动，避免过度节食或剧烈运动。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需立即就诊排除垂体瘤等器质性疾病。日常可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素的食物，但不可替代药物治疗。