腰椎间盘突出症怎样治疗

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势等因素有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重神经根水肿时可短期使用甘露醇注射液脱水。禁用自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期后采用超短波、干扰电等理疗促进炎症吸收，牵引治疗需在专业医师指导下进行。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合推拿松解肌肉痉挛。

4、微创介入治疗

经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术、射频消融术等微创治疗，具有创伤小、恢复快的特点。需严格评估突出物位置及神经受压程度。

5、手术治疗

适用于马尾综合征或进行性肌力下降者，术式包括椎间盘切除术、椎间融合术等。术后需进行3-6个月阶梯式康复训练，逐步恢复腰背肌功能。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。建议进行游泳、平板支撑等强化核心肌群的运动，工作时每1小时起身活动5分钟，长期伏案者可使用符合人体工学的腰靠。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。