热射病和中暑哪个严重

热射病比中暑更严重，属于中暑最危重的类型。两者区别主要在于核心体温升高程度、神经系统损伤、器官衰竭风险、死亡率及急救措施差异。

1、核心体温差异

普通中暑患者核心体温多低于40℃，而热射病体温常超过40.5℃。这种高温会直接导致细胞变性，当体温超过42℃时，蛋白质会发生不可逆变性，引发多器官功能障碍。

2、神经系统症状

中暑可能出现头痛、乏力等轻微症状，热射病则会出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。这与高温导致血脑屏障破坏、脑细胞水肿有关，严重者可遗留永久性神经损伤。

3、器官损伤程度

中暑以脱水、电解质紊乱为主，热射病会引发横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭等多器官衰竭。实验室检查可见肌酸激酶超过5000U/L，肌酐进行性升高。

4、死亡率对比

普通中暑死亡率低于5%，而热射病未经及时救治死亡率可达60%。即使存活，约20%患者会遗留永久性器官功能障碍，需要长期康复治疗。

5、急救措施区别

中暑可通过补液、降温处理，热射病需立即冰水浸浴降温，目标30分钟内将体温降至38.5℃。同时需建立静脉通道纠正内环境紊乱，必要时进行血液净化治疗。

预防高温相关疾病需注意每日补充至少2000ml水分，避免11-15点高温时段外出。户外工作者应每15分钟到阴凉处休息，穿着浅色透气衣物。出现头晕、恶心等先兆症状时立即转移到空调环境，用湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管处。糖尿病患者、老年人及服用利尿剂者更易发生热射病，需加强监测。若出现意识障碍或持续高热，必须立即拨打急救电话。