热射病是什么病

热射病是最严重的中暑类型，属于高温相关急症，主要表现为核心体温超过40摄氏度并伴随中枢神经系统功能障碍。

热射病可分为经典型热射病和劳力型热射病两类。经典型热射病多见于体温调节能力较差的老年人、慢性病患者或婴幼儿，在高温高湿环境中逐渐发病，早期可能出现头晕、乏力等非特异性症状。劳力型热射病常见于高温环境下进行剧烈运动的青壮年，发病急骤，可能迅速出现谵妄、抽搐等严重神经系统症状。两种类型都会导致多器官功能损害，包括肝功能异常、肾功能衰竭、凝血功能障碍等病理改变。

发病机制主要与体温调节中枢功能障碍有关。持续高温环境下，人体散热机制失效，热量在体内蓄积导致细胞直接热损伤。同时高温引发全身炎症反应，血管内皮细胞受损，微循环障碍进一步加重器官损伤。病理检查可见脑水肿、心肌细胞变性、肝小叶中央坏死等特征性改变。

诊断依据包括明确的高温暴露史、核心体温测量结果以及神经系统表现。需要与脑炎、脑膜炎、恶性高热等疾病进行鉴别。现场处理需立即脱离高温环境，采取快速降温措施，如冰水浸泡、冰袋敷大血管处等。医疗干预包括补液复苏、器官功能支持等措施，严重病例可能需要血液净化治疗。

预防措施包括避免高温时段户外活动，保持充足水分摄入，穿着透气衣物。高温作业人员应定时休息，适当补充含电解质饮料。老年人及慢性病患者需特别注意居室通风降温。出现早期中暑症状时应立即转移到阴凉处休息，补充水分，必要时就医检查。热射病病死率较高，及时识别和正确处理对预后至关重要。