糖皮质激素关节腔内注射的适应证

糖皮质激素关节腔内注射的适应证主要包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、滑膜炎及强直性脊柱炎等关节炎症性疾病。该治疗通过局部抗炎作用缓解疼痛和肿胀，适用于传统药物治疗无效或急性发作期的患者。

骨关节炎患者出现关节腔积液或明显疼痛时，可考虑糖皮质激素关节腔内注射。这类患者通常伴有软骨磨损和骨质增生，注射能快速减轻炎症反应。类风湿关节炎在疾病活动期伴有关节肿胀时也适用，尤其对非对称性小关节受累效果显著。痛风性关节炎急性发作期若口服药物效果不佳，关节腔内注射可迅速降低尿酸结晶引发的炎症。滑膜炎患者表现为关节腔积液和活动受限，注射可减少滑膜充血和渗出。强直性脊柱炎累及外周关节时，局部注射能改善髋关节或膝关节的僵硬症状。

进行糖皮质激素关节腔内注射前需排除关节感染、骨折等禁忌证，注射后24小时内避免关节负重。长期反复注射可能导致软骨损伤或肌腱断裂，每年同一关节注射不宜超过3次。糖尿病患者注射后可能出现血糖波动，需加强监测。注射后若出现关节红肿热痛加重，需警惕感染可能。操作应在严格无菌条件下进行，由经验丰富的医师评估适应证并执行。