胎膜早破的护理要点有哪些

胎膜早破的护理要点主要有保持外阴清洁、避免剧烈活动、监测胎心变化、预防感染、及时就医。

1、保持外阴清洁

胎膜早破后阴道分泌物可能增多，需每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗液。排尿后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染。建议选择纯棉透气内裤并每日更换，潮湿后需立即更换。破膜后禁止盆浴或阴道冲洗，以免逆行感染。

2、避免剧烈活动

孕妇应绝对卧床休息，采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫。避免突然起身、弯腰或提重物等增加腹压的动作。咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部减轻冲击。如必须移动，需在家属协助下缓慢平移身体，禁止独自如厕或沐浴。

3、监测胎心变化

每日使用胎心监护仪监测3-4次，每次不少于20分钟。正常胎心率为110-160次/分，出现胎动减少、心率过速或过缓需立即就医。同时记录胎动次数，2小时内少于10次或较平日减少一半以上提示胎儿窘迫可能。

4、预防感染

破膜超过12小时需预防性使用抗生素，如头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。保持室内通风，限制探视人数。体温超过37.5℃或出现脓性分泌物、下腹压痛等感染征象时，需静脉注射抗生素治疗。禁止性生活直至分娩结束。

5、及时就医

出现规律宫缩、阴道流血、发热或羊水颜色变绿/黄等异常时，需立即急诊处理。孕周不足34周者需转诊至具备早产儿救治能力的医院。住院期间定期检测血常规、C反应蛋白等感染指标，必要时进行羊膜腔穿刺评估胎儿肺成熟度。

胎膜早破孕妇需每日测量体温3次，饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，补充维生素C增强免疫力。使用医用级护理垫吸收羊水，2-3小时更换一次并观察液体性状。保持情绪稳定，可通过听音乐等方式缓解焦虑。所有护理操作前后需严格洗手，护理用品单独消毒处理。孕周大于37周破膜24小时未临产者，需考虑催产素引产终止妊娠。