胎膜早破应如何护理

胎膜早破可通过保持会阴清洁、避免剧烈活动、监测胎心胎动、预防感染、及时就医等方式护理。胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养缺乏、创伤等因素引起。

1、保持会阴清洁

胎膜早破后需每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性洗液。排尿后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染阴道。可使用医用碘伏棉球消毒外阴，但禁止冲洗阴道。建议每2-3小时更换一次消毒护垫，选择纯棉透气材质，观察分泌物颜色和气味变化。

2、避免剧烈活动

发生胎膜早破后应立即卧床休息，采取左侧卧位减轻子宫压力。禁止提重物、深蹲、爬楼梯等增加腹压的动作。起床翻身时动作需缓慢，必要时使用托腹带支撑腹部。若出现宫缩频繁或阴道流血，需绝对卧床并抬高臀部。

3、监测胎心胎动

每日早中晚各数1小时胎动，正常值为每小时3-5次。可使用家用胎心仪监测，正常胎心率为110-160次/分。若胎动减少超过50%或胎心异常，可能提示胎儿窘迫。记录监测数据供医生参考，避免持续仰卧位导致胎盘供血不足。

4、预防感染

遵医嘱口服阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片预防感染，禁止自行阴道用药。保持床单清洁干燥，室温维持在24-26℃。出现发热、腹痛、脓性分泌物需立即就医。避免盆浴和性生活，减少内诊检查次数以降低感染风险。

5、及时就医

妊娠满34周或出现规律宫缩、羊水浑浊、发热等情况需立即住院。未足月者可能需使用地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。医生会根据孕周、感染指标等决定保胎或终止妊娠，必要时行急诊剖宫产术终止妊娠。

胎膜早破孕妇需每日测量体温，观察羊水性状和流出量。饮食宜清淡高蛋白，适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等补充营养。保持每日饮水量2000毫升以上，避免便秘增加腹压。准备待产包随时入院，外出需有人陪同。定期产检评估胎儿状况，严格遵循医嘱进行抗感染和宫缩抑制治疗。