耳朵里有东西滚动响

耳朵里有东西滚动响可能是耵聍栓塞、外耳道异物或中耳炎等疾病引起的。该症状主要与耳道内耵聍移动、异物存留或炎症刺激有关，通常伴随耳闷、听力下降等表现。建议及时到耳鼻喉科就诊，通过专业检查明确病因。

1、耵聍栓塞

耳道内耵聍积聚变硬后可能随头部活动滚动，产生异响。这种情况常因耵聍分泌过多或清理不当导致，可能伴随耳道瘙痒、听力减退。医生可通过生理盐水冲洗或专用器械取出，避免自行掏耳造成损伤。日常可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，但须在医生指导下操作。

2、外耳道异物

小昆虫、玩具零件等异物进入耳道后滚动会引发响声，儿童更易发生。异物可能刺激耳道引起疼痛、出血，甚至损伤鼓膜。家长发现后不可自行掏取，应立即就医处理。医生会根据异物性质选择镊子取出、负压吸引或冲洗法，必要时使用丁酸氢化可的松乳膏预防感染。

3、中耳炎

化脓性中耳炎可能导致脓液在中耳腔流动产生响声，多由感冒继发细菌感染引起。患者常伴耳痛、发热及耳闷胀感。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合头孢克洛干混悬剂等口服抗生素。慢性中耳炎可能需鼓膜穿刺或置管手术引流。

4、咽鼓管功能障碍

咽鼓管异常开放时呼吸气流声可能传导至耳内，产生滚动样响动。常见于体重骤降、鼻咽部放疗后人群，表现为自听增强、耳鸣。可通过咀嚼口香糖、鼻腔喷雾改善，严重者需咽鼓管成形术。避免用力擤鼻可减少症状发作。

5、耳部肿瘤

罕见情况下外耳道乳头状瘤或中耳血管瘤可能随体位改变移动，产生规律性异响。这类疾病通常进展缓慢，可能伴随单侧听力渐进性下降、血性耳漏。确诊需结合耳内镜和影像学检查，治疗以手术切除为主，术后需定期复查防止复发。

出现耳内异响应避免频繁掏耳或注水冲洗，防止加重损伤。保持耳道干燥，洗澡时可用棉球堵塞外耳道。避免长时间佩戴耳机，减少噪音刺激。若症状持续超过3天或伴随眩晕、面瘫等表现，须立即就医排查听神经瘤等严重疾病。日常注意预防上呼吸道感染，擤鼻时单侧交替进行可降低中耳炎风险。