膝盖疼有积液是怎么回事
膝盖疼有积液可能由关节损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、关节穿刺、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、关节损伤
膝关节受到外力撞击或运动过度可能导致半月板撕裂、韧带损伤等机械性损伤。这类损伤会刺激滑膜分泌过多液体，表现为关节肿胀伴活动受限。急性期需立即冰敷并佩戴护膝，医生可能建议使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，严重者需关节镜下行半月板修复术。
2、骨关节炎
中老年患者软骨退变引发的骨关节炎是常见诱因，关节面摩擦增加会刺激滑膜增生。典型表现为晨僵小于30分钟，上下楼梯时疼痛加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，晚期需考虑人工关节置换。
3、类风湿关节炎
自身免疫异常导致的类风湿关节炎常对称性累及膝关节，滑膜炎症反应会产生大量渗出液。特征性表现为持续1小时以上的晨僵，可能伴随低热。需使用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊，生物制剂如阿达木单抗注射液适用于重症患者。
4、感染性关节炎
细菌经血液或伤口侵入关节腔会引起化脓性炎症，常见于糖尿病患者或免疫力低下者。表现为关节红肿热痛伴高热，积液呈脓性。确诊后需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，必要时行关节腔灌洗，延误治疗可能导致关节畸形。
5、痛风性关节炎
嘌呤代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节，急性发作时膝关节可出现剧烈疼痛和积液。常见于饮酒或进食海鲜后夜间突发，皮肤呈紫红色。急性期使用秋水仙碱片可快速消炎，非布司他片能长期控制血尿酸水平，日常需严格低嘌呤饮食。
膝关节积液患者应避免爬山、深蹲等加重关节负荷的运动，肥胖者需控制体重减轻膝盖压力。急性期可抬高患肢促进回流，慢性期在医生指导下进行股四头肌等长收缩训练。建议选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动，补充钙剂和维生素D有助于骨骼健康。若积液持续不消或出现发热症状，须及时复查排除感染等严重情况。
