砷中毒会引发怎样的症状

砷中毒可引发神经系统症状、皮肤黏膜症状、消化系统症状、心血管系统症状及呼吸系统症状等，其表现与中毒剂量及持续时间密切相关。

一、神经系统症状

急慢性砷中毒均可损害周围神经，表现为四肢远端感觉异常如麻木刺痛，伴随肌力减退。严重中毒可能出现头痛嗜睡或躁动昏迷等中枢神经症状。神经损伤与砷干扰细胞能量代谢有关，需通过血尿砷检测结合神经传导检查辅助诊断。治疗重点在于立即脱离砷接触，使用二巯丙磺钠注射液等驱砷药物，并配合维生素B1片营养神经。

二、皮肤黏膜症状

慢性砷中毒典型表现为皮肤色素沉着呈古铜色，掌跖部出现雨滴样色素脱失斑。接触部位可发生角化过度，后期可能发展为鲍恩病等皮肤癌变。黏膜刺激常见眼结膜充血、鼻腔灼痛，长期接触易致鼻中隔穿孔。这些症状与砷抑制硫基酶活性导致细胞凋亡有关，治疗需在驱砷基础上局部使用尿素软膏软化角化灶，严重病变需手术切除。

三、消化系统症状

急性中毒首发症状多为恶心呕吐、腹痛腹泻，典型表现为米汤样大便伴蒜臭味。慢性中毒可见肝功能异常、黄疸，甚至发展为肝硬化。砷化物对胃肠黏膜的直接腐蚀及对肝细胞的氧化损伤是主要机制。除及时洗胃导泻外，可遵医嘱使用谷胱甘肽片保肝，配合蒙脱石散保护肠黏膜。

四、心血管系统症状

大剂量砷中毒可引起血管麻痹导致休克，心电图显示QT间期延长伴尖端扭转型室速。慢性暴露与血管内皮损伤相关，可能引发雷诺现象或周围血管病。这些改变源于砷干扰心肌细胞离子通道及促进氧化应激，危急时需静脉滴注硝酸甘油注射液改善循环，长期管理需控制血压血脂。

五、呼吸系统症状

吸入砷化氢可致急性呼吸窘迫，表现为咳嗽胸痛、肺水肿。长期接触砷尘易引发慢性支气管炎，影像学可见肺纤维化改变。呼吸道损伤机制包括直接刺激和免疫炎症反应，治疗需结合氧疗、支气管扩张剂如氨茶碱片，严重纤维化需使用吡非尼酮胶囊抗纤维化。

砷中毒的预防重在规范职业防护与环境保护，涉及冶炼采矿等行业须严格佩戴防护装备，农村地区应检测饮用水砷含量。出现疑似症状应立即就医进行毒物检测，治疗期间需加强营养支持，适量补充优质蛋白与维生素C，避免食用可能受污染的海产品，康复阶段建议定期复查肝肾功能与神经传导速度，保持居住环境通风以减少砷尘积聚。