腰椎骨后疼痛怎么办

腰椎骨后疼痛可通过卧床休息、热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎骨后疼痛通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、腰椎管狭窄等原因引起。

1、卧床休息

腰椎骨后疼痛发作时应立即停止活动，选择硬板床仰卧休息，避免腰部受力。仰卧时可在膝盖下方垫软枕，使腰椎保持自然生理曲度。急性期需严格卧床1-3天，症状缓解后可逐步恢复日常活动，但三个月内禁止提重物及剧烈运动。

2、热敷冷敷

急性损伤48小时内可用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于减轻炎症反应。48小时后改为热敷，使用40℃左右热毛巾或电热毯，每日2-3次，每次20分钟，可促进局部血液循环。注意避免皮肤冻伤或烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。强直性脊柱炎患者可能需要注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。

4、物理治疗

症状稳定后可进行超声波、红外线等理疗，或由专业康复师指导做麦肯基疗法训练。游泳、平板支撑等低冲击运动有助于增强核心肌群力量。需避免快速扭转腰部的动作，所有训练应循序渐进，单次不超过30分钟。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效，且存在神经压迫症状或脊柱不稳定时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等手术方案。术后需佩戴腰围保护，逐步进行康复训练，完全恢复通常需要3-6个月。

日常应保持标准体重，避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟。睡觉选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D，每日饮用300ml牛奶，适量食用深绿色蔬菜。急性疼痛期间禁止按摩推拿，症状持续加重或出现下肢麻木无力时应立即就医。