腰椎骨折术后疼痛怎么办

腰椎骨折术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、体位调整、心理干预及康复训练等方式缓解。术后疼痛通常与手术创伤、炎症反应、神经压迫、肌肉痉挛及心理因素有关。

1、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊减轻炎症性疼痛，阿片类药物如盐酸曲马多片用于中重度疼痛，神经营养药物如甲钴胺片辅助神经修复。需注意药物可能引发胃肠不适或嗜睡。

2、物理治疗

术后48小时后可尝试冷敷减轻肿胀，72小时后转为热敷促进血液循环。超短波治疗仪或低频脉冲电刺激有助于缓解肌肉痉挛，但需在康复师指导下进行，避免过度刺激手术部位。

3、体位调整

使用医用腰围固定腰椎，仰卧时膝关节下垫软枕保持微屈状态，侧卧时双腿间夹枕头减少脊柱压力。每2小时协助患者轴向翻身一次，避免扭曲腰部。

4、心理干预

疼痛恐惧可能加重主观痛感，通过正念呼吸训练或音乐疗法分散注意力。严重焦虑者可经心理科评估后短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

5、康复训练

术后2周开始踝泵运动预防血栓，4周后逐步进行臀桥、腹式呼吸等核心肌群训练。水中步行训练利用浮力减轻腰椎负荷，需在专业康复师监护下进行。

术后饮食需保证每日60-80克优质蛋白摄入如鸡蛋羹、鳕鱼等促进组织修复，补充维生素D钙片增强骨愈合。避免久坐超过30分钟，使用坐便器时保持脊柱中立位。定期复查X线观察内固定位置及骨折愈合情况，若出现下肢麻木或疼痛加剧需立即就医。