脚底脚后跟疼痛是什么原因

脚底脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨应力性骨折等原因引起，通常表现为局部疼痛、肿胀、行走困难等症状。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长期站立、行走姿势不当、足部结构异常等因素有关，通常表现为晨起或休息后第一步疼痛、足跟内侧刺痛等症状。治疗措施包括减少负重活动、进行足底筋膜拉伸锻炼、使用足弓支撑鞋垫。疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能与足底筋膜长期牵拉、跟骨退行性改变、年龄增长等因素有关，通常表现为足跟部持续性钝痛、按压时疼痛加剧等症状。治疗措施包括穿软底鞋、避免长时间行走、局部热敷。疼痛严重时可遵医嘱进行冲击波治疗或局部封闭注射，必要时考虑手术切除骨刺。

三、跟腱炎

跟腱炎可能与运动过度、小腿肌肉紧张、鞋子不合适等因素有关，通常表现为跟腱部位疼痛、肿胀、活动时疼痛加重等症状。治疗措施包括休息制动、冰敷、抬高患肢。可遵医嘱使用外用消炎镇痛药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶等。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能与鞋子摩擦压迫、局部反复损伤、感染等因素有关，通常表现为足跟后方红肿、触痛、穿鞋困难等症状。治疗措施包括更换宽松柔软鞋具、避免局部受压。可遵医嘱进行物理治疗，如超短波、红外线照射。若形成脓肿，可能需手术切开引流。

五、跟骨应力性骨折

跟骨应力性骨折可能与高强度重复性负重、骨质疏松、钙质摄入不足等因素有关，通常表现为足跟部渐进性疼痛、负重时剧痛、局部压痛等症状。治疗措施包括严格制动休息、使用拐杖辅助行走。需遵医嘱进行石膏固定，并补充钙剂与维生素D，如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。

出现脚底脚后跟疼痛时，建议穿支撑性良好的鞋子，避免长时间站立或行走，每日可进行适度的足部拉伸与强化训练，如用脚趾抓毛巾、脚踩网球滚动按摩。控制体重以减轻足部负荷，运动前做好充分热身。若疼痛持续不缓解或伴有明显肿胀、发红、发热，应及时就医检查，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药物。