脚底脚后跟疼怎么回事

脚底脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、足跟脂肪垫萎缩等原因引起，脚底脚后跟疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能与长期站立、过度运动、肥胖等因素有关，通常表现为晨起第一步疼痛、足底内侧压痛等症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合足部拉伸训练改善症状。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能与年龄增长、足部生物力学异常、慢性劳损等因素有关，通常表现为行走时针刺样痛、局部按压痛等症状。治疗需减少负重活动，使用矫形鞋垫分散压力，疼痛明显时可采用体外冲击波治疗。

三、跟腱炎

跟腱炎可能与运动强度骤增、鞋具不合适、小腿肌肉紧张等因素有关，通常表现为跟腱区域肿胀、活动后疼痛加剧等症状。可进行离心收缩训练，急性期冷敷，并遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬肠溶胶囊、依托考昔片等药物控制炎症。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能与局部反复摩擦、创伤、感染等因素有关，通常表现为跟骨后方红肿、穿鞋时疼痛明显等症状。需更换宽松鞋袜，避免挤压，严重时可进行滑囊穿刺抽液并注射糖皮质激素。

五、足跟脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫萎缩可能与衰老、激素水平变化、遗传等因素有关，通常表现为深部钝痛、脂肪垫变薄等症状。可通过穿戴缓冲鞋垫、避免硬地行走、进行足跟按摩等方式缓解，必要时采用脂肪填充术治疗。

日常应注意选择支撑性良好的鞋具，控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身并循序渐进增加强度，避免长时间站立或行走，居家时可进行温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续不缓解或伴有明显红肿发热，须尽快至骨科或足踝专科就诊，通过X光、超声等检查明确病因，切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。