过敏性紫癜肾炎急性表现是什么
过敏性紫癜肾炎的急性表现主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿。这些症状可能同时或先后出现，严重程度因人而异。
一、皮肤紫癜
皮肤紫癜是过敏性紫癜最典型和最早出现的表现，通常也见于过敏性紫癜肾炎患者。紫癜表现为双下肢，尤其是小腿和脚踝部位，出现针尖至黄豆大小的红色或暗红色出血点，按压不褪色，可略高出皮面，有时伴有轻微瘙痒。在肾炎急性期，皮肤紫癜可能成批出现，反复发作。这与皮肤小血管的免疫性炎症和损伤有关，是全身性血管炎在皮肤的表现。
二、关节肿痛
约半数以上的过敏性紫癜肾炎患者在急性期会出现关节症状，主要表现为大关节如膝关节、踝关节的肿胀、疼痛和活动受限。关节肿痛通常呈游走性，可能从一个关节转移到另一个关节，但不会造成关节的永久性畸形。这种症状是由于免疫复合物沉积在关节滑膜，引发非化脓性炎症所致，常与皮肤紫癜同时或稍后发生。
三、腹痛
胃肠道症状是急性期的常见表现，约见于三分之二的患者。主要表现为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻，严重时可能出现呕血或便血。腹痛是由于免疫复合物沉积于胃肠道的毛细血管，导致肠壁水肿、出血甚至肠套叠。腹痛的程度可以很剧烈，有时甚至被误诊为外科急腹症。
四、血尿
血尿是肾脏受累的直接证据，几乎所有过敏性紫癜肾炎患者都会出现。急性期表现为肉眼可见的洗肉水样或浓茶样尿，或仅在显微镜下发现尿中有大量红细胞。血尿的出现提示肾小球毛细血管袢发生了免疫炎症性损伤，导致红细胞漏出。血尿的程度与肾脏病变的严重性有一定相关性，但并非绝对。
五、蛋白尿
蛋白尿是肾小球滤过屏障受损的标志，在急性期通常与血尿并存。轻者仅为微量蛋白尿，重者可出现大量蛋白尿，表现为尿液泡沫明显增多。持续大量的蛋白尿会导致低蛋白血症，引起水肿，通常首先出现在眼睑和面部，严重时可波及全身。蛋白尿的多少是评估肾脏损伤程度和预后的重要指标之一。
当出现上述急性表现，特别是皮肤紫癜合并血尿、蛋白尿时，必须高度警惕过敏性紫癜肾炎。患者应立即就医，通常需就诊于肾内科或风湿免疫科。医生会通过尿常规、尿蛋白定量、肾功能检查以及必要时肾穿刺活检来明确诊断和评估病情。急性期治疗以休息为主，避免剧烈运动，饮食上宜选择清淡、易消化的食物，避免可能引起过敏的鱼虾等异体蛋白。药物治疗需严格遵医嘱，可能包括抗过敏药如氯雷他定片、改善血管通透性的药物如复方芦丁片，以及根据病情严重程度使用的糖皮质激素如泼尼松片或免疫抑制剂。治疗期间需密切监测尿常规和肾功能变化，定期随访，以防止疾病进展为慢性肾脏病。
