胆囊沉积物有什么症状
胆囊沉积物本身通常没有特异性症状，多数患者是在体检时偶然发现。当沉积物引发胆囊功能异常或合并其他胆囊疾病时，可能出现右上腹隐痛、腹胀、恶心等消化不良症状，或表现为急性胆囊炎、胆源性胰腺炎的相应症状。
一、无明显症状
胆囊沉积物，常指胆囊内胆汁成分异常形成的胆泥或胆固醇结晶，在沉积物量少、未形成结石、未刺激胆囊壁或堵塞胆囊管时，患者通常没有任何自觉不适。这种情况多在健康体检，如腹部超声检查中被发现，属于一种静息状态，无须特殊治疗，但需要定期随访观察沉积物的变化。
二、消化不良症状
当胆囊沉积物影响胆囊的正常收缩和排空功能时，可能导致胆汁排泄不畅，影响脂肪类食物的消化。患者可能在进食油腻食物后出现右上腹或中上腹的饱胀感、隐痛或钝痛，伴有嗳气、恶心、食欲不振等非特异性消化道症状。这些症状与慢性胆囊炎相似，但程度通常较轻，时有时无。
三、胆绞痛症状
如果沉积物中的颗粒物质移动并嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，可引发胆道平滑肌痉挛，导致典型的胆绞痛。疼痛位于右上腹，呈阵发性加剧，可向右肩背部放射，疼痛剧烈，患者常坐卧不安。这种疼痛常在饱餐或进食油腻食物后诱发，可能伴有恶心、呕吐。绞痛缓解后，症状可完全消失。
四、急性胆囊炎症状
胆囊沉积物若持续堵塞胆囊管，导致胆汁淤积，继发细菌感染，可进展为急性胆囊炎。此时症状加重，表现为持续性右上腹剧痛、压痛明显，可触及肿大的胆囊，伴有发热、寒战、恶心、呕吐。血液检查可见白细胞计数显著升高。这是需要紧急医疗干预的情况。
五、胰腺炎相关症状
细小的胆囊沉积物或微结石可能通过胆囊管进入胆总管，并下行至胆总管末端的壶腹部，暂时堵塞胰管开口，从而诱发急性胆源性胰腺炎。患者会出现剧烈而持续的上腹部疼痛，常向腰背部放射，伴有腹胀、频繁呕吐、发热，严重时可出现休克。血、尿淀粉酶检测会显著升高。
发现胆囊沉积物后，无论有无症状，都建议由消化内科或肝胆外科医生进行评估。日常生活中，应注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，并保持适度的体育锻炼，控制体重，这些措施有助于改善胆汁成分，减少沉积物形成或进展的风险。定期进行腹部超声复查，监测沉积物变化至关重要。
