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肺癌患者可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、体重下降等症状。肺癌的症状主要与肿瘤位置、大小及是否转移有关,早期可能无明显表现,随着病情进展症状逐渐显现。
1、咳嗽
咳嗽是肺癌最常见的早期症状,多表现为持续性干咳或刺激性咳嗽。肿瘤生长刺激支气管黏膜或阻塞气道时可引发咳嗽,若合并感染可能出现黄脓痰。长期吸烟者出现咳嗽性质改变时应警惕肺癌可能,需及时就医进行胸部CT检查。
2、痰中带血
约半数肺癌患者会出现痰中带血丝或咯血,多因肿瘤表面血管破裂所致。初期可能仅为痰中少量血丝,随着肿瘤进展可能出现整口血痰。中央型肺癌更易出现此症状,需与肺结核、支气管扩张等疾病鉴别。
3、胸痛
肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引起持续性钝痛,咳嗽或深呼吸时加重。周围型肺癌累及胸膜较早,可能出现局限性胸痛。若肿瘤侵犯肋间神经或脊柱,疼痛可向肩背部放射,夜间疼痛明显者需排除骨转移。
4、呼吸困难
大气道受肿瘤压迫或阻塞、大量胸腔积液、肺不张等情况均可导致呼吸困难。早期可能在活动后出现气促,晚期静息时也会感到呼吸费力。合并慢性阻塞性肺疾病者症状更显著,需通过支气管镜评估气道通畅程度。
5、体重下降
肿瘤消耗、食欲减退、吞咽困难等因素可导致进行性体重下降。晚期患者可能出现恶病质,表现为极度消瘦、乏力。非刻意减重情况下6个月内体重下降超过5%需排查恶性肿瘤,同时应评估营养状态并给予支持治疗。
肺癌患者应戒烟并避免二手烟暴露,保持室内空气流通。饮食宜选择高蛋白、高热量食物,少食多餐保证营养摄入。适度进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸,但避免剧烈运动。定期复查胸部CT监测病情变化,出现新发症状或原有症状加重时需及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,家属应给予充分关怀支持。