心功能不全是什么意思

心功能不全是指心脏泵血功能下降，无法满足身体代谢需求的病理状态，常由心肌损伤、心脏负荷过重等因素引起，主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

一、心肌损伤

心肌损伤是心功能不全的常见原因，可能与冠状动脉疾病导致心肌缺血坏死有关，长期高血压可引起心肌肥厚和纤维化。患者通常出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状，伴随下肢水肿或颈静脉怒张。治疗需针对原发病，如使用阿司匹林肠溶片预防血栓，培哚普利叔丁胺片控制血压，辅以美托洛尔缓释片改善心脏重构。

二、心脏负荷异常

心脏负荷异常包括压力负荷和容量负荷过重，前者常见于主动脉瓣狭窄或肺动脉高压，后者多见于心脏瓣膜关闭不全。症状表现为运动耐力下降、咳嗽咳痰，严重时出现端坐呼吸。治疗需减轻负荷，如使用呋塞米片利尿消肿，硝酸异山梨酯片扩张血管，必要时行瓣膜置换手术。

三、心律失常

持续性快速心律失常如心房颤动，或严重心动过缓如病态窦房结综合征，可通过影响心室充盈或射血效率导致心功能不全。患者常有心悸、头晕表现，伴随血压波动。治疗需恢复心律，如使用胺碘酮片转复房颤，或植入心脏起搏器维持心率。

四、代谢需求增加

甲状腺功能亢进、严重贫血等疾病会增加机体代谢率，使心脏代偿性做功增加，长期超负荷可诱发心功能不全。症状包括消瘦、多汗、面色苍白，活动后心慌加剧。治疗需纠正基础疾病，如使用甲巯咪唑片控制甲亢，补充铁剂纠正贫血。

五、心包疾病

心包积液或缩窄性心包炎会限制心脏舒张功能，影响静脉回流和心排血量。患者可能出现胸痛、腹水、肝大等体征。治疗需解除心包压迫，如使用布洛芬缓释胶囊抗炎，心包穿刺引流积液，严重时行心包切除术。

心功能不全患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品。适度进行散步、太极等有氧运动，以不引起胸闷气促为度。定期监测体重变化，记录每日尿量，保持情绪稳定。遵医嘱规范用药，不可擅自调整剂量，出现症状加重立即就医。注意防寒保暖，预防呼吸道感染，保证充足休息，避免过度劳累。