心功能不全的症状

心功能不全的症状主要有呼吸困难、乏力、水肿、心悸和咳嗽咳痰。心功能不全通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常和感染等因素引起，可能伴随活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状。

1、呼吸困难

呼吸困难是心功能不全的典型症状，早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态下的呼吸困难。左心功能不全时肺循环淤血导致肺泡换气功能障碍，患者常需抬高枕头或端坐呼吸。严重者可出现急性肺水肿，表现为突发严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰。日常应避免剧烈活动，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺淤血。

2、乏力

心功能不全会导致全身组织器官灌注不足，骨骼肌供血减少引发持续性疲劳感。患者常主诉轻微活动即感疲倦，伴随工作效率下降和日常活动受限。可能与心脏泵血功能减退、组织缺氧代谢产物堆积有关。建议调整活动强度，保证充足休息，必要时在医生指导下使用地高辛片等强心药物改善心输出量。

3、水肿

右心功能不全时体循环静脉压升高，表现为双下肢凹陷性水肿，严重者可发展至腰骶部及全身。长期卧床患者水肿多出现在骶尾部，伴随颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。钠水潴留和静脉回流受阻是主要机制。需限制钠盐摄入，抬高下肢促进回流，医生可能开具氢氯噻嗪片联合托拉塞米片进行利尿治疗。

4、心悸

心功能不全患者常自觉心跳沉重或不规则，多由代偿性心率增快或并发心律失常所致。常见诱因包括电解质紊乱、心肌缺血和药物副作用。动态心电图可捕捉房颤、室性早搏等心律失常事件。应避免咖啡因摄入，监测脉搏变化，医生可能根据情况使用美托洛尔缓释片控制心室率。

5、咳嗽咳痰

慢性心功能不全患者夜间平卧时易出现刺激性干咳，与肺淤血刺激支气管黏膜有关。合并感染时可咳白色泡沫痰或血性痰，需与呼吸道感染鉴别。长期肺淤血可能引发肺纤维化。保持半卧位睡眠有助于减轻症状，急性加重期医生可能联合使用氨溴索口服溶液化痰和头孢呋辛酯片抗感染。

心功能不全患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品及加工食品。根据心功能分级制定个性化活动方案，以不诱发气促为度。监测每日体重变化，3天内体重增加超过2公斤提示体液潴留需及时就医。遵医嘱规范服用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。出现夜间不能平卧、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现时须立即急诊处理。