轻微的肺栓塞怎么治疗

轻微的肺栓塞可通过抗凝治疗、氧疗、卧床休息、监测生命体征、预防复发等方式治疗。肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落、长期卧床、手术创伤、凝血功能异常、肿瘤等因素引起。

1、抗凝治疗

抗凝是肺栓塞的基础治疗，可防止血栓进一步扩大。常用药物包括低分子肝素钠注射液、华法林钠片、利伐沙班片等。治疗初期需皮下注射低分子肝素，后期过渡至口服抗凝药。用药期间需定期监测凝血功能，避免出血风险。抗凝疗程通常持续3-6个月，部分高危患者需长期用药。

2、氧疗

肺栓塞可能导致血氧饱和度下降，需通过鼻导管或面罩给予吸氧治疗，维持血氧饱和度在90%以上。对于合并慢性阻塞性肺疾病的患者，需控制氧流量避免二氧化碳潴留。氧疗期间需监测动脉血气分析，评估治疗效果。

3、卧床休息

急性期需绝对卧床休息，避免剧烈活动导致血栓脱落。卧床期间应进行双下肢被动活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。病情稳定后可逐步恢复活动，从床边坐起过渡到短距离行走。康复期应避免长时间保持同一姿势。

4、监测生命体征

需密切监测心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等指标。特别注意有无胸痛加重、呼吸困难加剧、咯血等病情恶化表现。定期复查D-二聚体、心电图、心脏超声等检查，评估血栓溶解情况。出现血压下降、意识改变等休克表现时需立即抢救。

5、预防复发

消除诱因是预防复发的关键，包括治疗原发疾病、避免长期制动、控制体重等。高危人群可穿着弹力袜改善静脉回流。肿瘤患者需评估抗凝获益与出血风险。遗传性易栓症患者可能需终身抗凝，妊娠期需调整用药方案。

肺栓塞患者在康复期应注意适度活动，避免久坐或长时间卧床，乘坐长途交通工具时定期起身活动下肢。饮食宜清淡，多饮水保持充足血容量，限制高脂饮食控制血液黏稠度。戒烟限酒，控制基础疾病如高血压、糖尿病等。遵医嘱定期复查，不可擅自停药。出现下肢肿胀、胸痛等症状时及时就医。