慢性萎缩性胃炎怎样治疗

慢性萎缩性胃炎可通过调整饮食、根除幽门螺杆菌、补充维生素、药物治疗、定期随访等方式治疗。慢性萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、不良饮食习惯、药物刺激等原因引起。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、高盐、腌制食物的摄入，避免酒精和咖啡因。选择易消化的食物如粥类、蒸煮蔬菜，少量多餐减轻胃肠负担。适当增加优质蛋白如鱼肉、蛋类，帮助黏膜修复。

2、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是主要病因之一，可通过碳13/14呼气试验确诊。标准治疗方案包括质子泵抑制剂联合两种抗生素，如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片。根除后需复查确认疗效，避免复发。

3、补充维生素

胃黏膜萎缩可能导致内因子缺乏，引发维生素B12吸收障碍。需监测血清维生素B12水平，必要时肌注维生素B12注射液。同时补充叶酸片、维生素C片等，改善黏膜营养状态。

4、药物治疗

黏膜保护剂如瑞巴派特片可促进胃黏膜修复，缓解腹胀症状。胃酸分泌不足者可短期使用胃蛋白酶合剂助消化。伴肠化生或异型增生时，需遵医嘱使用塞来昔布胶囊等药物干预癌前病变。

5、定期随访

每6-12个月进行胃镜及病理检查，监测黏膜萎缩程度和肠化生进展。发现中重度异型增生时，可能需内镜下黏膜切除术。建立长期随访档案，动态评估癌变风险。

患者需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。烹饪方式以蒸煮炖为主，禁食霉变或过期食品。戒烟并限制非甾体抗炎药使用，冬季注意腹部保暖。适当进行太极拳、散步等低强度运动，增强胃肠蠕动功能。若出现持续消瘦、呕血或黑便，应立即就医排查并发症。