心脏房间隔缺损多少算严重

心脏房间隔缺损5毫米以下通常不严重，5-10毫米需密切观察，超过10毫米可能属于严重缺损。缺损严重程度需结合症状、心脏功能及并发症综合评估。

缺损小于5毫米时，多数患者无明显症状，心脏血流动力学影响较小，部分小型缺损可能随年龄增长自然闭合。这类患者通常只需定期复查心脏超声，观察缺损变化情况，无须特殊治疗。但需注意避免剧烈运动或过度劳累，防止肺动脉压力异常升高。

缺损在5-10毫米范围内时，可能出现活动后心悸、气促等轻微症状，心脏负荷逐渐增加。此时需要每3-6个月进行心脏功能评估，监测有无右心室扩大或肺动脉高压趋势。部分中等缺损可能需在儿童期进行介入封堵治疗，防止成年后出现不可逆性心脏结构改变。

缺损超过10毫米时，心脏左右心房间血液分流明显，易导致右心负荷过重、肺动脉高压及反复呼吸道感染。此类患者可能出现明显活动耐力下降、紫绀、心律失常等症状，需通过经导管封堵术或外科手术修补缺损。若未及时干预，可能引发艾森曼格综合征等严重并发症。

心脏房间隔缺损患者应保持低盐饮食，控制每日液体摄入量，避免增加心脏负担。规律进行散步、太极等低强度运动有助于改善心肺功能，但需避免竞技性运动或潜水等高风险活动。建议每3-6个月复查心电图和心脏超声，监测心脏结构变化。出现胸闷、下肢水肿等症状时应及时就医，妊娠期患者需由心内科与产科医生共同制定管理方案。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，定期监测凝血功能。