脑血管支架的危害及后遗症是什么
脑血管支架植入术的危害及后遗症主要包括术中及术后短期并发症，以及远期的血管再狭窄等后遗症。
一、术中及术后短期并发症
脑血管支架植入术作为一项有创操作，在手术过程中及术后短期内存在一定的风险。术中风险主要包括血管损伤，例如导丝或导管可能穿破血管壁，导致血管夹层或出血。术中斑块或血栓脱落可能堵塞远端更细的血管，引发新的脑梗死。术后短期内，穿刺部位可能出现血肿或假性动脉瘤。患者也可能对造影剂产生过敏反应，严重时可表现为过敏性休克。支架植入后，局部血栓形成的风险在术后短期内较高，需要严格进行抗血小板治疗来预防。
二、支架内再狭窄
支架内再狭窄是脑血管支架术后最常见的远期后遗症之一。支架作为异物植入血管后，会刺激血管内膜过度增生，如同在支架内部再次长出新的“斑块”，导致血管腔逐渐变窄。这个过程通常在术后几个月至一年内发生。再狭窄的发生概率与多种因素有关，包括患者自身血管条件、支架类型、以及术后是否规范服药控制血压、血糖和血脂。轻度再狭窄可能没有症状，但中重度再狭窄可能再次导致脑供血不足，出现头晕、肢体无力等症状，严重时需要再次介入治疗。
三、支架内血栓形成
支架内血栓形成是一种严重但相对少见的并发症，可发生在术后任何时期，尤其在术后早期或停用抗血小板药物时风险增高。血栓一旦形成，会完全堵塞支架所在的血管，导致急性脑梗死，症状往往比术前更严重，可能引起大面积脑梗塞，危及生命。预防的关键在于严格遵医嘱长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，并定期复查，绝不可自行停药或更改剂量。
四、脑过度灌注综合征
脑过度灌注综合征多见于严重狭窄的血管被突然开通后。原先因狭窄而长期处于低灌注状态的脑组织，在血流迅速恢复后，其自身调节功能暂时失灵，导致局部脑血流量急剧增加，毛细血管床压力过高，可能引发脑水肿甚至脑出血。患者可能在术后出现剧烈头痛、恶心呕吐、癫痫发作、意识障碍或局灶性神经功能缺损。该并发症风险较高的患者，术后需要严格控制血压，并使用甘露醇注射液等药物预防或减轻脑水肿。
五、其他远期影响与不适
除了上述主要并发症，部分患者术后可能长期存在心理负担，担心支架出问题而产生焦虑情绪。少数患者对金属支架材料过敏，但极为罕见。植入支架后，患者通常需要终身服用抗血小板药物，这增加了出血的风险，如牙龈出血、皮肤瘀斑，严重时可能出现消化道出血或脑出血。定期进行血常规、凝血功能检查以及脑血管影像学复查，是监测药物副作用和支架状态的必要手段。
接受脑血管支架植入术后，患者需建立长期健康管理意识，严格遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以及他汀类药物，并定期复查凝血功能、肝肾功能及颈动脉超声等影像学检查。生活中应保持低盐、低脂、低糖的饮食结构，戒烟限酒，在医生指导下进行适度的康复锻炼，如散步、太极拳，避免剧烈运动和情绪激动。同时密切监测血压、血糖、血脂，将其控制在理想范围内，这是维护支架长期通畅、预防脑卒中复发的基石。一旦出现新的头痛、头晕、肢体麻木无力或言语不清等症状，应立即就医。
