手指不能伸直一伸就疼

手指不能伸直且一伸就疼可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、外伤后遗症、骨关节炎或痛风性关节炎有关。建议及时就医明确诊断。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是导致手指活动受限的常见原因，多因手指重复劳损导致腱鞘充血水肿。典型表现为晨起手指僵硬，活动时有弹响感或卡顿感。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，严重者需局部封闭治疗。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，早期表现为近端指间关节对称性肿痛，晨僵时间超过1小时。可能伴随低热、乏力等全身症状。需通过抗CCP抗体检测确诊，常用药物包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。

3、外伤后遗症

手指外伤后若未规范处理，可能导致肌腱粘连或关节囊挛缩。表现为特定角度活动时突发锐痛，可能伴有局部肿胀。需通过MRI评估软组织损伤程度，轻者可通过康复训练改善，重者需行肌腱松解术。

4、骨关节炎

中老年患者多见，因关节软骨退化引发骨赘形成。疼痛在负重时加重，X线可见关节间隙狭窄。治疗以保护关节功能为主，可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片，配合关节腔注射玻璃酸钠。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节，但也可累及手指。发作时关节呈刀割样疼痛，皮肤发红发热。需通过血尿酸检测确诊，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。

日常应注意避免手指过度用力或保持同一姿势过久，可每日用40℃温水浸泡手指10-15分钟促进血液循环。饮食上减少高嘌呤食物摄入，痛风患者需严格戒酒。若疼痛持续超过3天或出现关节变形，须立即至风湿免疫科或骨科就诊，延误治疗可能导致永久性关节功能障碍。