颈椎病肩周炎是什么病

颈椎病和肩周炎是两种常见的骨骼肌肉系统疾病，颈椎病主要指颈椎间盘退变及其继发病理改变累及周围组织结构，肩周炎则是肩关节周围软组织发生的无菌性炎症。

1、颈椎病

颈椎病多因长期劳损、颈椎退行性变或外伤导致，主要表现为颈部疼痛、僵硬、头晕、上肢麻木等症状。根据受累结构不同可分为神经根型、脊髓型、交感型等类型。神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫神经根引起，常伴随上肢放射性疼痛。脊髓型颈椎病可能因椎管狭窄导致脊髓受压，出现行走不稳等症状。治疗可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物，配合颈椎牵引、理疗等非手术方式。

2、肩周炎

肩周炎又称冻结肩，好发于50岁左右人群，主要因肩关节囊及周围韧带肌腱发生粘连性炎症。典型表现为肩部持续性疼痛、夜间加重、主动与被动活动均受限。发病可能与糖尿病、甲状腺疾病等内分泌因素相关，也可能因肩部外伤后制动引发。疼痛期可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、依托考昔片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，恢复期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

3、疾病关联

颈椎病与肩周炎可能并存或相互诱发，颈椎神经根受压可导致肩部反射性肌痉挛，长期可能发展为肩周炎。而肩周炎患者为缓解疼痛长期保持异常姿势，也可能加重颈椎负荷。临床需通过MRI、肌电图等检查明确诊断，避免误将颈椎病引起的牵涉痛单纯当作肩周炎治疗。

4、危险因素

长期低头工作、枕头过高、颈部受凉等是颈椎病常见诱因。肩周炎则与肩部过度使用、糖尿病控制不佳、心血管疾病等相关。两类疾病均存在慢性劳损基础，办公室人群、中老年女性、体力劳动者发病率较高。遗传因素可能影响椎间盘代谢和软组织修复能力。

5、预防措施

保持正确坐姿，每工作1小时活动颈肩部，避免空调直吹。睡眠时选择高度适中的枕头，加强肩颈部肌肉锻炼如米字操、耸肩运动等。控制血糖血压等基础疾病，搬运重物时注意保护肩颈。急性期疼痛须及时就医，慢性期可进行游泳、太极拳等低冲击运动。

日常应注意避免长时间维持单一姿势，使用电子设备时保持视线平视。饮食中适量补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。出现持续疼痛或活动障碍时，应及时到骨科或康复科就诊，避免自行推拿或滥用止痛药。冬季注意肩颈部保暖，睡眠时避免压患侧。定期进行颈椎和肩关节功能评估，早期发现问题可显著改善预后。