胎盘早剥的症状特征是什么

胎盘早剥的症状特征主要包括阴道流血、腹痛、子宫压痛、子宫强直性收缩以及胎儿窘迫。

1、阴道流血

阴道流血是胎盘早剥最常见的症状之一，出血量可多可少。出血类型多为暗红色血液，血液可能经阴道流出体外，也可能积聚在胎盘与子宫壁之间形成隐性出血。出血量与剥离面积、剥离位置有关，剥离面积越大，出血量通常越多。孕妇若发现任何形式的阴道流血，无论量多量少，都应立即就医评估。

2、腹痛

腹痛是胎盘早剥的典型症状，常表现为突发性、持续性、难以忍受的腹部剧痛。疼痛部位多位于子宫体部，可呈撕裂样或刀割样，并可能伴有腰骶部胀痛。腹痛程度通常与胎盘剥离面积和出血量呈正相关，剥离面积越大，疼痛越剧烈。这种疼痛与规律性宫缩痛不同，往往没有间歇期。

3、子宫压痛

子宫压痛是胎盘早剥的重要体征。在体格检查时，医生按压孕妇腹部，可发现子宫局部或全部存在明显压痛，尤其在胎盘附着处压痛最为显著。子宫触感可能变得坚硬如板，即所谓的板状腹。随着病情进展，子宫底可能因宫腔内积血而升高。

4、子宫强直性收缩

子宫强直性收缩是指子宫肌肉持续处于紧张状态，失去正常的松弛与收缩节律。孕妇会感觉腹部持续发硬、紧绷，宫缩间歇期消失。这种高张性宫缩会导致子宫内压力增高，影响胎盘血液循环，进一步加重胎儿缺氧。监测胎心时，可能发现胎心率基线变异减少或消失。

5、胎儿窘迫

胎儿窘迫是胎盘早剥的严重后果。由于胎盘从子宫壁剥离，胎儿赖以生存的氧气和营养供应中断，会迅速出现缺氧迹象。表现为胎心率异常，如胎心过速、过缓或晚期减速。胎动 initially可能变得频繁剧烈，随后减少甚至消失。这是危及胎儿生命的紧急情况，需要立即进行医疗干预。

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，起病急、进展快，严重威胁母婴安全。孕妇在妊娠中晚期应定期进行产前检查，注意监测胎动。一旦出现上述任何症状，尤其是突发腹痛伴或不伴阴道流血，必须立即前往医院急诊。在就医途中，尽量保持左侧卧位，避免剧烈活动。确诊后，医生会根据剥离严重程度、孕周及母婴状况决定治疗方案，可能包括密切监护、促胎肺成熟或紧急剖宫产终止妊娠。产后也需关注出血风险，并做好心理疏导。