阳痿应该怎么治疗

阳痿可通过生活方式调整、药物治疗、心理治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。阳痿通常由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起。

1、生活方式调整

改善不良生活习惯有助于缓解阳痿症状。戒烟限酒可减少血管内皮损伤，避免久坐和过度疲劳能改善局部血液循环。均衡饮食中增加富含锌、精氨酸的食物如牡蛎、坚果，配合规律有氧运动如快走、游泳，可提升整体心血管功能。控制基础疾病如高血压、糖尿病对预防器质性阳痿尤为重要。

2、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强阴茎海绵体平滑肌松弛，需在性刺激下起效。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下者，常用十一酸睾酮软胶囊。前列地尔尿道栓可直接扩张血管，改善勃起功能。使用药物需排除硝酸酯类药物禁忌，避免与α受体阻滞剂联用。

3、心理治疗

认知行为疗法可纠正性焦虑和错误性观念，伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张关系。性教育能消除对性功能的误解，减轻表演焦虑。针对创伤后应激障碍等心理疾病需专业心理干预，必要时联合抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片。

4、物理治疗

真空负压装置通过负压促使阴茎充血，配合收缩环维持勃起。低强度体外冲击波治疗可促进血管新生，改善组织微循环。阴茎康复训练仪通过生物反馈调节神经肌肉协调性，需长期坚持使用。

5、手术治疗

阴茎假体植入术适用于药物无效的重度器质性阳痿，包括可膨胀式和半硬性假体。血管重建术针对动脉性勃起功能障碍，如腹壁下动脉-阴茎背动脉吻合术。静脉结扎术用于静脉漏性阳痿，但远期疗效存在争议。术后需预防感染和机械故障。

阳痿患者应保持适度性生活频率，避免过度关注单次表现，伴侣给予充分情感支持有助于恢复信心。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，温水坐浴促进局部血液循环。定期监测血压、血糖等指标，控制体重在正常范围。出现持续勃起超过4小时或假体植入术后渗液等异常情况需立即就医。建议在医生指导下制定个性化治疗方案，避免自行购买壮阳保健品。