网脱手术后眼压高反复怎么办

视网膜脱离手术后眼压反复升高可通过药物控制、调整体位、激光治疗、二次手术、定期复查等方式干预。眼压波动可能与术后炎症反应、房水循环障碍、硅油填充、激素使用、青光眼等因素有关。

1、药物控制

术后眼压升高可遵医嘱使用降眼压滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，或口服乙酰唑胺片。若存在炎症反应需联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液。用药期间需监测眼压变化及药物不良反应。

2、调整体位

硅油填充术后需保持特定头位，避免硅油阻塞房角导致眼压升高。患者睡眠时垫高头部，日常避免低头动作。气体填充者需严格遵医嘱保持俯卧位，促进气体吸收及视网膜复位。

3、激光治疗

对于房角粘连或虹膜周边前粘连者，可采用激光周边虹膜成形术或房角成形术改善房水引流。若存在睫状体分泌亢进，可考虑睫状体光凝术减少房水生成。

4、二次手术

顽固性高眼压经药物无效时，可能需行青光眼引流阀植入术或硅油取出术。若因玻璃体腔积血导致眼压升高，需行前房冲洗或玻璃体切割术解除机械性阻塞。

5、定期复查

术后1周内每日监测眼压，后期根据情况调整为每周1-2次。复查项目包括视力、眼底、前房深度及OCT检查。发现眼压异常波动需及时调整治疗方案。

术后应避免剧烈运动、咳嗽、便秘等可能引起眼压升高的行为，饮食以低盐低脂为主，限制咖啡因摄入。保持情绪稳定，夜间睡眠时可抬高床头。若出现眼胀痛、头痛、视力骤降等症状需立即就医。严格遵医嘱用药，禁止自行停用或更改降眼压药物剂量。