肾小球肾炎保健问题

肾小球肾炎患者可通过调整饮食结构、控制液体摄入、避免感染、规律监测指标、合理用药等方式进行保健。肾小球肾炎可能与链球菌感染、自身免疫异常、遗传因素、代谢性疾病、药物损伤等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等症状。

1、调整饮食结构

肾小球肾炎患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内，避免腌制食品。适量补充优质蛋白，优先选择鸡蛋清、鱼肉等易吸收的动物蛋白，减少豆制品等植物蛋白摄入。避免高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤，以减轻肾脏负担。合并高血压者需增加富含钾的蔬菜水果，如香蕉、菠菜，但血钾偏高者应限制。

2、控制液体摄入

根据尿量及水肿程度调整每日饮水量，通常以前一日尿量加500毫升为宜。严重水肿者需严格限制水分，记录24小时出入量。避免一次性大量饮水，可少量多次饮用。限制浓茶、咖啡等利尿饮品，减少肾脏滤过负荷。监测体重变化，短期内体重增加超过2公斤需警惕水钠潴留。

3、避免感染

注意个人卫生，勤洗手、保持会阴清洁，预防泌尿系统感染。流感季节避免前往人群密集场所，必要时接种流感疫苗。出现咽痛、发热等感染症状时及时就医，避免自行服用肾毒性药物如布洛芬。保持口腔卫生，定期牙科检查，消除慢性感染灶。居住环境保持通风干燥，避免接触传染性疾病患者。

4、规律监测指标

每周测量血压2-3次，控制在130/80毫米汞柱以下。每月复查尿常规，观察尿蛋白及红细胞变化。每3-6个月检测血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等肾功能指标。定期进行24小时尿蛋白定量检测，评估病情进展。出现眼睑浮肿、尿量减少、恶心呕吐等症状时需立即就医。

5、合理用药

严格遵医嘱服用降压药如缬沙坦胶囊、贝那普利片，不可自行调整剂量。免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片需定期监测血药浓度。利尿剂呋塞米片使用时需注意电解质平衡。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液、非甾体抗炎药。中药雷公藤多苷片等需在中医师指导下规范使用。

肾小球肾炎患者应保持规律作息，每日睡眠7-8小时，避免熬夜和过度劳累。适度进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。戒烟限酒，烟草中的尼古丁会加重肾血管收缩。保持情绪稳定，可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致血压波动。定期肾内科随访，配合医生制定个性化管理方案。