急性化脓性阑尾炎治疗方法
急性化脓性阑尾炎的治疗方法主要有腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、抗生素治疗、经皮穿刺引流术以及支持治疗。
一、腹腔镜阑尾切除术
腹腔镜阑尾切除术是当前治疗急性化脓性阑尾炎的常用微创手术方式。医生通过在腹壁建立几个小切口，置入腹腔镜和操作器械，在直视下切除发炎化脓的阑尾。这种方法创伤小，术后疼痛较轻，恢复速度快，住院时间相对较短，且腹壁疤痕不明显。适用于大多数无严重并发症的急性化脓性阑尾炎患者，但手术难度相对较高，对医疗设备和医生技术要求也更高。
二、开腹阑尾切除术
开腹阑尾切除术是治疗急性化脓性阑尾炎的传统手术方法。医生在患者右下腹做一个切口，直接暴露并切除病变的阑尾。这种方法视野清晰，操作直接，尤其适用于阑尾穿孔、腹腔内形成脓肿或粘连严重的复杂病例。虽然创伤相对腹腔镜手术更大，术后恢复时间可能更长，但它在处理严重感染和并发症方面依然具有不可替代的优势，是保障患者安全的重要术式。
三、抗生素治疗
抗生素治疗是急性化脓性阑尾炎的基础性治疗手段，主要用于控制感染。在手术前后，都需要使用广谱抗生素来对抗腹腔内的细菌感染，常见病原体包括大肠埃希菌、厌氧菌等。常用的抗生素有注射用头孢曲松钠、注射用奥硝唑氯化钠、左氧氟沙星注射液等。抗生素治疗可以稳定患者病情，为手术创造条件，并预防术后感染的发生，但单纯依靠抗生素无法根治已化脓的阑尾，手术治疗仍是核心。
四、经皮穿刺引流术
经皮穿刺引流术是针对急性化脓性阑尾炎并发症的一种介入治疗方法。当阑尾炎导致局部形成较大脓肿，患者全身感染症状重，无法立即耐受手术时，可在超声或CT引导下，将引流管经皮肤穿刺置入脓腔内，引出脓液。这种方法能迅速减轻中毒症状，控制感染，使局部炎症局限化，为后续进行根治性的阑尾切除术创造更安全的条件，属于一种分期治疗的策略。
五、支持治疗
支持治疗贯穿于急性化脓性阑尾炎治疗的始终，旨在维持患者生命体征稳定，为手术和康复提供保障。主要包括禁食、胃肠减压以减少胃肠内容物对腹腔的刺激，通过静脉输液补充水分、电解质和能量以纠正脱水及维持内环境稳定，必要时使用镇痛药物缓解剧烈腹痛。良好的支持治疗能够改善患者的一般状况，降低手术风险，并促进术后恢复，是综合治疗中不可或缺的一环。
确诊急性化脓性阑尾炎后，患者须严格遵从医嘱，通常需要禁食并接受静脉输液和抗生素治疗。术后应早期下床活动以促进胃肠功能恢复和预防肠粘连，饮食需从流质、半流质逐步过渡到普食，选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹、烂面条等，避免食用辛辣、油腻及产气食物。保持手术切口清洁干燥，观察有无红肿、渗液等感染迹象。出院后需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱定期复查，如有腹痛加剧、发热等异常情况应及时就医。
