急性化脓性阑尾炎术后怎么护理

急性化脓性阑尾炎术后护理主要包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理、活动指导和并发症观察。

一、伤口护理

术后需保持手术切口敷料清洁干燥，避免沾水。家属或护理人员应每日观察伤口有无红肿、渗液、出血或异常分泌物。若发现敷料被渗液浸湿，应及时通知医护人员更换。在医生允许前，患者不应自行撕除敷料或涂抹药膏，以防感染。淋浴需在医生确认伤口愈合良好、无感染迹象后进行，通常建议使用防水贴膜保护。

二、疼痛管理

术后疼痛是正常现象，但有效管理有助于早期活动与恢复。患者可遵医嘱使用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊。除药物外，采取半卧位、分散注意力、听音乐等方式也有助于缓解疼痛。若疼痛突然加剧或性质改变，应及时告知医生，以排除腹腔内出血、脓肿形成等并发症。

三、饮食调理

术后饮食需遵循从流质、半流质到普食的渐进原则。肛门排气后，可先饮少量温水，无不适再进食米汤、藕粉等流质食物。随后过渡到烂面条、粥、蒸蛋羹等半流质。待胃肠功能进一步恢复，可逐步尝试软饭、瘦肉泥、煮熟的蔬菜等易消化食物。早期应避免牛奶、豆制品、甜食等产气食物，以及辛辣、油腻、坚硬食物，以免加重胃肠负担。

四、活动指导

术后早期床上活动对预防肠粘连和下肢深静脉血栓至关重要。麻醉清醒后，患者可在床上进行翻身、活动四肢。根据体力恢复情况，在医护人员或家属搀扶下尽早下床缓慢行走，活动量应循序渐进，以不感到疲劳为宜。避免突然增加腹压的动作，如剧烈咳嗽、用力排便、提重物等，必要时可使用腹带保护。

五、并发症观察

家属需密切观察患者体温、腹痛、腹胀及排便情况。术后数日内低热属正常吸收热，但若出现持续高热、寒战，可能提示腹腔或切口感染。腹痛加剧、腹胀明显、停止排气排便，需警惕肠梗阻。切口持续渗血、腹部膨隆伴心率增快、面色苍白，应警惕腹腔内出血。一旦出现上述异常，须立即报告医护人员。

急性化脓性阑尾炎术后的恢复期，均衡营养支持身体修复至关重要。在饮食过渡到普食后，应保证优质蛋白的摄入，如鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋、豆腐等，同时搭配富含维生素C的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、橙子，以促进伤口愈合。膳食纤维的补充应逐步进行，从香蕉、燕麦等开始，帮助恢复规律排便，预防便秘。生活上，术后一个月内避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠，保持心情舒畅。戒烟限酒，因为烟草会影响组织血液供应，不利于愈合。定期按医嘱返院复查，让医生评估伤口愈合及腹腔内情况。通过细致的护理与合理的生活方式调整，患者能够顺利度过术后恢复期，减少并发症，促进身体机能全面康复。