急性化脓性阑尾炎怎么办

急性化脓性阑尾炎需通过抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、术后护理、饮食调整等方式干预。该病通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、免疫力下降、胃肠功能紊乱、解剖结构异常等原因引起。

1、抗生素治疗

早期未穿孔阶段可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等广谱抗生素控制感染。治疗期间需监测体温及血常规指标，若出现药物过敏需立即停药。

2、腹腔镜手术

适用于多数化脓性阑尾炎病例，通过3-4个小切口完成阑尾切除。具有创伤小、恢复快的优势，术后1-2天可下床活动，但需注意二氧化碳气腹可能引发肩部放射痛。

3、开腹手术

针对腹腔粘连严重或穿孔病例，采用右下腹麦氏切口行开放性切除。术后需放置引流管3-5天，密切观察切口有无渗液感染，需卧床休息5-7天。

4、术后护理

包括切口消毒换药、早期床上踝泵运动预防血栓、渐进式饮食过渡。术后24小时禁食后从流质饮食开始，2-3天后改为低渣半流质。

5、饮食调整

恢复期应选择米汤、蒸蛋、软烂面条等低纤维食物，避免牛奶、豆类等产气食物。2周内禁止剧烈运动，保持大便通畅。

患者出院后应定期复查血常规和腹部超声，3个月内避免提重物及高强度运动。日常注意饮食卫生，出现持续腹痛、发热等症状需及时返院检查。建议建立饮食日记记录胃肠反应，逐步增加膳食纤维摄入至每日25-30克。