屈指肌腱鞘炎原因

屈指肌腱鞘炎可能由手指过度活动、外伤、感染、慢性劳损、类风湿关节炎等原因引起。屈指肌腱鞘炎主要表现为手指屈伸活动受限、局部疼痛、弹响指等症状，可通过休息制动、药物治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。

1、手指过度活动

长期重复进行手指屈伸动作容易导致肌腱与腱鞘过度摩擦，引发无菌性炎症。常见于需要频繁使用手指的职业人群，如打字员、钢琴师等。这类情况建议减少手指活动量，必要时佩戴支具固定，配合热敷缓解症状。

2、外伤因素

手指直接受到外力撞击或切割伤可能损伤腱鞘结构，导致局部充血水肿。外伤后可能出现突发性手指活动障碍伴剧烈疼痛。急性期需冰敷止血，后期可通过超声波治疗促进组织修复。

3、细菌感染

腱鞘穿刺伤或邻近组织感染扩散可能引发化脓性腱鞘炎。患者除手指肿胀疼痛外，还可能伴随发热等全身症状。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染。

4、慢性劳损

中老年人群因肌腱退行性变，腱鞘滑液分泌减少，更易发生肌腱与腱鞘的机械性摩擦。表现为晨起手指僵硬，活动后稍缓解。可尝试局部注射醋酸泼尼松龙混悬液减轻炎症，配合低频脉冲电刺激治疗。

5、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可能累及手指腱鞘，导致对称性多关节受累。除典型晨僵症状外，还可能伴随类风湿结节形成。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合手指功能锻炼延缓畸形。

日常应注意避免手指长时间保持同一姿势，工作间隙可做握拳伸展运动放松肌腱。冬季注意手部保暖，接触冷水时可佩戴橡胶手套。若保守治疗1-2周无改善，或出现明显红肿热痛，建议及时至手外科就诊评估是否需要手术干预。术后需按康复计划逐步恢复手指活动度，防止肌腱粘连复发。