屈指肌腱腱鞘炎怎么治疗

屈指肌腱腱鞘炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式改善。屈指肌腱腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等因素有关。

一、休息制动

让患病手指充分休息，避免重复进行抓握、打字等可能加重炎症的动作，是治疗的基础。可以使用支具或夹板将手指固定在伸直位或轻度屈曲位，限制肌腱滑动，有助于减轻腱鞘内的摩擦和肿胀。休息时间通常需要持续一到两周，直至疼痛和弹响症状明显缓解。

二、物理治疗

物理治疗能够促进局部血液循环，缓解疼痛和僵硬。常用方法包括热敷、超声波治疗、蜡疗等。热敷可使用热毛巾或热水袋，每日进行两到三次。超声波治疗利用高频声波产生深层热效应，有助于消炎镇痛。在医生或治疗师指导下，进行温和的手指伸展和活动度训练，有助于防止关节粘连。

三、药物治疗

药物治疗主要使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛。常用口服药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。这些药物能抑制前列腺素的合成，从而发挥抗炎镇痛作用。也可外用非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，直接涂抹于疼痛部位。所有药物均需在医生指导下使用，注意胃肠道等潜在不良反应。

四、局部封闭治疗

当保守治疗效果不佳时，可考虑局部封闭治疗。医生会将少量糖皮质激素如曲安奈德注射液与局部麻醉药混合后，精准注射到病变的腱鞘内。这种治疗方法能强效抑制局部炎症，迅速缓解疼痛和弹响。但不宜反复多次注射，以免增加肌腱断裂的风险。注射后仍需注意休息，避免短期内过度使用手指。

五、手术治疗

对于病程较长、症状严重且经保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。常见术式为腱鞘切开术，即在局部麻醉下，切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，恢复肌腱的正常滑动。手术创伤较小，术后手指功能恢复良好。术后需进行适当的功能锻炼，以防止肌腱粘连，并逐步恢复手指的活动能力。

屈指肌腱腱鞘炎患者在治疗期间及康复后，都应注意避免手指的过度劳累和重复性动作。在工作或家务劳动中，可定时休息，活动手指，进行温和的伸展。注意手部保暖，避免寒冷刺激加重症状。如果从事需要频繁使用手指的职业，应考虑优化工作方式或使用辅助工具。若症状反复发作或持续不缓解，应及时复诊，由医生评估调整治疗方案。保持良好的用手习惯是预防复发的关键。