屈指肌腱腱鞘炎怎么办

屈指肌腱腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。屈指肌腱腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指于伸直位2-3周。避免提重物、打字等重复性动作，必要时可佩戴弹力指套限制关节活动。夜间睡眠时可用夹板维持手指伸展状态。

2、热敷理疗

慢性期每日用40℃温水浸泡患指15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗。热敷后可轻柔按摩掌指关节处，沿肌腱走向由近端向远端推按，每日3-5次，每次5分钟。注意避免暴力牵拉。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶，每日2-3次。伴明显肿胀者可短期口服地奥司明片改善微循环。

4、局部封闭注射

对于顽固性病例，可在超声引导下向腱鞘内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每月不超过1次，全年不超过3次。注射后24小时内避免沾水，观察是否出现皮下组织萎缩等不良反应。

5、手术松解

经3个月保守治疗无效或反复发作影响功能者，可行腱鞘切开减压术。采用局部麻醉下小切口纵行切开腱鞘狭窄部，术后早期开始被动屈伸锻炼。微创针刀松解术适用于单纯A1滑车狭窄型患者。

日常应避免长时间握持手机、鼠标等物品，工作间隙做手指伸展运动。烹饪时使用防滑手柄厨具减轻抓握负荷，寒冷季节注意手部保暖。糖尿病患者需严格控制血糖，类风湿关节炎患者需规范抗风湿治疗。若出现晨僵超过1小时或关节交锁现象应及时复查。