有了屈指肌腱腱鞘炎怎么办

屈指肌腱腱鞘炎可通过休息制动、热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。屈指肌腱腱鞘炎通常由过度劳损、外伤刺激、感染因素、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止手指频繁屈伸活动，使用支具固定患指于伸直位2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作，夜间可用铝制夹板维持关节中立位。制动期间可配合轻柔的被动伸展训练防止关节僵硬。

2、热敷理疗

每日用40℃左右热毛巾湿敷患处15-20分钟，促进局部血液循环。超声波治疗采用0.8-1.2W/cm²强度，每次8分钟，每周3次。蜡疗时将熔化的石蜡冷却至50℃后包裹手指，具有缓解痉挛和镇痛作用。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药减轻炎症。急性疼痛期可外敷氟比洛芬凝胶贴膏，合并晨僵者可口服甲氨蝶呤片。用药期间需监测肝肾功能，胃肠不适者应饭后服用。

4、局部封闭注射

对顽固性病例可在超声引导下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，注射后24小时内避免沾水。需严格消毒避免感染，每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术松解

经保守治疗无效或出现弹响指的患者，需行腱鞘切开减压术。术后早期进行被动活动训练，2周后开始主动屈伸练习。开放性手术切口需定期换药，关节镜手术恢复较快但费用较高。

日常应避免冷水刺激患指，做家务时佩戴防滑手套减轻肌腱摩擦。建议每周进行2-3次手指伸展操：掌心向下平放桌面，用健侧手缓慢将患指向背侧按压至轻微牵拉感，保持15秒后放松。饮食可适当增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若出现夜间痛醒或手指卡压无法伸直，应及时复查调整治疗方案。