腰椎间盘突出症的临床表现有哪些

发布时间:2018-07-0959547次浏览

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,发病率约占门诊就诊腰腿痛病人的15%,男性多于女性,约80%发生在青壮年期。常见于L4/5 突出,L3/4、L5S1次之。

1)腰痛:主要在下腰部或腰骶部。当纤维环完整时疼痛的性质多为慢性钝痛,当纤维环破裂髓核突出时疼痛的性质多为急性剧痛。发生腰背痛的主要原因为突出的椎间盘刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经或较大的椎间盘刺激了硬膜囊。

2)下肢疼痛:多见于腰4、5及腰5骶1椎间盘突出者。疼痛多呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足背或由臀部、大腿后侧、小腿后侧至足底,极少数病例由下往上放射。这是由于突出的椎间盘压迫或间盘碎裂溢出物质刺激神经根,造成神经根的充血、水肿、渗出等炎症反应和缺血所致。下腹部或大腿前侧痛 多因高位腰椎间盘突出时,突出的间盘压迫腰1、2、3神经根所引起。部分低位腰椎间盘突出也可牵涉至大腿前侧引起疼痛。

3)间歇性跛行:病人行走距离增多时引起腰背痛或不适,同时患肢出现疼痛麻木或原有疼痛麻木症状加重,蹲位或卧位片刻症状逐渐缓解。这是由于行走时椎管内受阻的静脉丛逐渐充血,加重了神经根的充血程度,引起疼痛加重。

4)患肢发凉:也称为冷性坐骨神经痛(cold sciatica)骶1神经根受累较腰5神经根受累更易引起患肢皮温降低,以足趾远端为著。多因突出的椎间盘刺激了椎旁的交感神经纤维,反射性引起下肢血管壁收缩所致。

局部注射治疗,每周一次,连续3~4周;⑤以上无效者可手术去除骨刺。

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小针刀治疗腰间盘突出可靠吗
小针刀不一定能够治疗腰椎间盘突出症。对于缓解腰椎间盘突出所导致的部分症状是有治疗效果的,但不建议长时间反复的去使用小针刀治疗腰椎间盘突出症。因为腰椎间盘突出主要是因为外力所造成椎间盘纤维环结构的破裂,腰椎间盘髓核从前向后突出压迫硬膜囊和神经根,小针刀没有办法从根本上去治疗腰椎间盘突出,因为小针刀没有办法进入椎管之内,没办法将突出的椎间盘去除掉。只能在腰背部的皮下层、筋膜层,还有浅表的肌肉层进行局部的肌肉痉挛的松解,但并没有办法从根本上去治疗腰椎间盘突出所造成的神经压迫。
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针刀治疗腰间盘突出有效吗
对于椎间盘突出的病程较短、病情程度较轻的患者,小针刀治疗可以较好的去松解和缓解周围肌肉的紧张,减轻腰部肌肉的痉挛,从而缓解疼痛。如果经过规范的保守治疗,症状没有明显缓解或呈进行性加重,这时针刀治疗可能效果就比较差,可能需要进行切开手术治疗,才能够彻底的缓解病情。
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小针刀可以治疗腰间盘突出压迫神经吗
如果是有腰椎间盘突出症是可以做小针刀治疗的,对身体一般来讲不会有明显的副作用,对人体发生腰椎间盘突出以后,由于纤维环髓核突出压迫了人体的坐骨神经,所以出现了人体的坐骨神经痛,去医院做个牵引、按摩,口服一些腰痛灵胶囊,严重时需要用手术或者微创手术修复治疗,这样可以逐渐地好转或者痊愈。要注意身体的休息,而且要注意及时地补充身体的营养,睡相对硬一些的床铺,远离潮湿、阴冷的环境,尽量减少弯腰提重物动作,让身体能够得到良好的恢复。
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得了腰间盘膨出能治好吗
腰间盘膨出应该是一个什么概念,是椎间盘周边向四周的膨隆,所以往往是一种生理现象或者是一种退变,往往不是一种病变,再一个膨出是不是造成症状,没有造成症状就不是症、不是病,而仅仅是一个影像学所见。所以,对此不必特别担心,大无必要的治疗或者去按摩,应该去结合是不是它引起的症状,如果是它引起的症状,进行相应的治疗,如果不是腰间盘膨出引起的,就不要去治、顺其自然,往往不用去治疗。所以,得椎间盘膨出本身就不一定是病,是一种正常现象,这点在临床上是经常遇到。
腰疼是什么原因引起的
腰疼原因有腰部肌肉拉伤,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱与椎弓峡部裂,腰椎结核,脊柱肿瘤和椎管内肿瘤,泌尿系统疾病造成。腰部肌肉拉伤。腰肌劳损,中老年人长期保持一种劳动姿势。无明显诱因下的慢性疼痛为主要症状,腰痛为酸胀痛,休息后可缓解。在疼痛区有固定的压痛点,在压痛点进行叩击疼痛,反而减轻。腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变后在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨中板向外突出,直腰状态为下未刺激或压迫窦椎神经和神经根,弯腰时突出的椎间盘就刺激或压迫窦椎神经和神经,产生腰腿痛症状。腰椎管狭窄症,多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,使相应部位的脊髓,马尾神经或神经根受压的病变。腰椎滑脱与椎弓峡部裂。腰椎结核。脊柱肿瘤和椎管内肿瘤。泌尿系统疾病如肾炎,输尿管结石等。
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腰椎疾病会引起腿疼吗
甲亢的治疗方法有三种,不同治疗方法治愈率不同。第一种是药物治疗,药物治疗对甲亢的治愈率是40%左右,它的复发率在50%左右。在药物治疗时,需要注意病人停药的指标是甲功完全正常,甲状腺的促甲激素受体的抗体也要正常。这种情况下再停药,如果停药太早,它的复发率相对比较高。第二种是甲亢患者的碘131治疗,这种对于甲亢的治愈率较高,大概在85%。碘131治疗容易发生甲减,每年以5%的速度发生,大概在5到10年左右。它的累计甲减的发生率在40%到70%左右。还有一种是手术治疗,手术治疗的治愈率也较高,它的复发率在8%左右。三种方法各有利弊,甲亢可以治愈。选择合适的一个治疗方式,病人规律用药,停药不要太早,定期监测甲功,能够减少复发率。
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什么是低位腰椎间盘突出症
低位腰椎间盘突出症,指的就是出现在患者腰部第4至5腰椎和第5腰椎至第1骶椎的椎间盘突出。即压迫L5神经根及S1神经根。如腰4~5腰椎间盘突出症,腰5神经根受累,会出现腰部、臀部、大腿后外侧、小腿前外侧及足内侧疼痛,还会出现小腿的外侧或足背出现麻木。在腰4~5棘突旁有压痛点。症状严重患者会出现踇趾背伸无力,及小腿前外侧肌群肌肉萎缩。踝反射无明显改变,如腰5骶1椎间盘突出症,骶1神经根受累,会出现腰部、臀部、大腿、小腿外踝、足跟外侧疼痛。小腿及足的外侧会出现麻木不适。腰5骶1棘突旁有压痛点,足跖屈无力,屈踇趾无力,症状严重的患者会出现小腿后外侧肌群的肌肉萎缩,及踝反射的消失或减弱。患者一般会出现多个椎间盘突出,通过磁共振检查,可以明确突出的椎间盘位置。
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腰椎间盘突出是什么原因引起的
腰椎盘突出主要原因是腰椎间盘退行性改变。髓核的退变主要表现为含水量降低,并可因失水而导致脊柱关节失稳,关节松动等小范围病理改变,纤维环的主要髓核表现为坚韧程度的降低,在成年之后,椎间盘由于缺乏血运,血液循环差,修复能力也差。某种诱发因素导致椎间盘所承受的压力突然升高,可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核的突出,长期反复的外力造成轻微损害,加重退变程度,从而引起腰椎间盘突出症状,所以一旦确诊一定要及时治疗。
腰椎间盘突出症针灸注意事项
腰椎间盘突出症可以通过针灸进行治疗,但是要注意的事项也有很多,要注意针灸的次数并非越多越好,要有针对性、适当地进行治疗。另外不能到小地方的诊所进行治疗,正规的医院才可以确保安全,此外要注意针灸后不宜马上洗澡,不能吹冷风,全面做好护理,才可以有利于身体的恢复。
腰椎间盘突出症可以做微创手术吗
腰椎间盘突出症的患者是可以做微创手术的,现在的微创手术技术十分的纯熟,而且这种手术创伤小,恢复更快。可解决所有类型的椎间盘突出,所以患者想要治疗腰椎间盘突出可以选择微创手术进行,在治疗的时候要做好心理准备到正规医院进行。
腰椎间盘突出症经常闪腰怎么办
腰椎间盘突出症闪腰是由于腰椎本身稳定性降低所引起的,如果经常出现闪腰症状,应该到正规的医院,检查是否存在小关节松动、小关节错缝、腰椎滑脱、退变性滑脱、椎弓峡部裂等,患有腰椎间盘突出症时有保守治疗和手术治疗两种诊疗方法,平时应该注意戴护腰,以带硬钢板支撑的护腰为宜,避免久站久坐,避免外伤。
腰椎间盘突出症的用药
出现了腰椎间盘突出症的时候,想要用药物治疗,那么可以咨询医生开一些药物,患者可服用局部缓解疼痛类药物,如美洛昔康、塞来昔布等,这些药物都可以缓解腰椎间盘突出症所引起的疼痛,另外手术治疗是很多人都会选择的治疗方式。
腰椎间盘突出症都可以打针治疗吗
腰椎间盘突出注射治疗是通过穿刺,向椎间盘内或者硬膜外注射化学溶解酶,溶解部分椎间盘组织,降低椎管内压力,以解除神经压迫,缓解症状。注射化学溶解酶适用于腰椎间盘突出合并腰椎滑脱、骨性腰椎管狭窄、腰椎不稳的患者,而腰椎间盘突出程度较重,不适合注射治疗。
腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出最常见症状是腰痛以及下肢放射痛,严重者出现大小便功能障碍,出现明显压痛、叩痛、放射痛;有下肢肢体抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢皮肤感觉减弱或减退等特殊阳性表现发生。一、腰椎间盘突出症是诱发腰痛最常见的原因,主要症状是腰痛伴有下肢放射痛。病人最早出现症状是腰痛,是椎间盘突出后刺激周围窦椎神经出现症状。腰痛出现后,逐渐出现下肢放射痛。不同阶段间盘突出,放射疼痛位置不一样。下腰椎间盘突出,腰四五和腰五骶一疼痛沿着大腿后侧放射到小腿外侧,到足背或足底;上腰椎间盘突出是放射到大腿前侧、膝盖部,个别的时候可放射到小腿前内侧;二、椎间盘突出较严重病人,偶尔会出现大小便功能障碍情况,体格检查时可看到腰椎前置曲度变直,出现侧弯。压痛在椎间隙旁开一点五厘米左右,可出现明确压痛、叩痛、放射痛;三、特殊阳性表现可有下肢肢体抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢皮肤感觉减弱或减退。个别压迫较重者,可出现下肢肌力减退,腱反射减弱。
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腰椎间盘突出症病人如何正确保养
腰椎间盘突出患者生活中应保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。站或坐姿势要正确。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,提重物时不要弯腰。
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