老是心绞痛怎么回事

老是心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、情绪波动、体力活动过度、贫血等因素有关。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩或下颌，可通过硝酸甘油舌下含服、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于血管内脂质沉积导致管腔狭窄，心肌供血不足。患者可能伴随活动后气促、心悸等症状。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，必要时需进行冠状动脉支架植入术。

2、心肌缺血

心肌缺血多由冠状动脉痉挛或血栓形成引起，心脏氧供需失衡可诱发心绞痛。典型症状包括突发性胸痛伴冷汗，持续数分钟。可遵医嘱使用硝酸甘油喷雾剂、美托洛尔缓释片、地尔硫卓缓释胶囊等药物改善血流，同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病。

3、情绪波动

强烈情绪刺激可能通过交感神经兴奋诱发心绞痛，属于生理性诱因。患者常描述为情绪激动时出现胸部紧缩感，休息后可缓解。建议通过深呼吸训练、心理咨询等方式调节情绪，避免观看刺激性影视内容。

4、体力活动过度

超负荷运动时心肌耗氧量骤增，若存在潜在冠状动脉病变易引发心绞痛。症状多表现为爬楼梯或搬重物时胸痛，立即停止活动可减轻。日常应遵循循序渐进的运动原则，避免突然剧烈运动，运动前可咨询医生评估心脏功能。

5、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧性疼痛。患者可能伴随面色苍白、乏力等表现。需明确贫血原因后针对性治疗，如缺铁性贫血可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时摄入富含维生素C的柑橘类水果促进铁吸收。

心绞痛患者应随身携带急救药物，避免寒冷刺激和饱餐。饮食以低盐低脂为主，适量食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，强度以不引发胸痛为度。定期监测血压、血脂、血糖指标，每6-12个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验。若疼痛频率增加或持续时间延长，须立即就医排除急性心肌梗死。