最近老是心绞痛是怎么回事

最近老是心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、情绪应激、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎等原因引起，可通过药物控制、生活方式调整、手术治疗等方式干预。心绞痛通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可能伴随出汗、恶心等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄，心肌供血不足。典型症状为活动后胸痛，休息后缓解。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物改善血流。

2、情绪应激

长期焦虑或突然的情绪波动可能诱发冠状动脉痉挛，引发心绞痛。这类疼痛多与体力活动无关，可通过心理疏导、放松训练等方式缓解，必要时使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

3、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，心肌缺氧可能导致非典型心绞痛。患者常伴面色苍白、乏力，需纠正贫血病因，如补充琥珀酸亚铁片、维生素B12片，严重者需输血治疗。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会加速心率，增加心肌耗氧量。患者除心绞痛外还可能出现手抖、消瘦，需通过甲巯咪唑片控制甲状腺功能，配合普萘洛尔片缓解心悸症状。

5、心肌炎

病毒性心肌炎可引起持续性胸痛伴心律失常，多发生于感冒后。需卧床休息，使用辅酶Q10胶囊、磷酸肌酸钠注射液营养心肌，严重者需糖皮质激素治疗。

心绞痛患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，运动时心率控制在（220-年龄）×60%以下。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克。定期监测血压、血糖、血脂，睡眠保证7-8小时。突发胸痛持续15分钟不缓解时需立即呼叫急救。