心绞痛怎么回事

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术、生活方式调整、控制危险因素等方式治疗。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于冠状动脉内脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。患者可能出现胸骨后压榨性疼痛，常放射至左肩或下颌。治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。寒冷刺激、吸烟、情绪激动可能诱发痉挛性心绞痛。典型表现为静息时突发胸痛，含服硝酸甘油片可缓解。治疗需避免诱因，使用地尔硫卓缓释胶囊等钙通道阻滞剂。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动等情况会增加心肌耗氧量，若冠状动脉存在狭窄则可能诱发劳力性心绞痛。疼痛多发生于活动时，休息后缓解。治疗需控制活动强度，遵医嘱使用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧。患者可能出现心悸、气短伴胸痛，活动后加重。需纠正贫血病因，补充铁剂如琥珀酸亚铁片，必要时输血改善氧供。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄导致左心室射血阻力增加，心肌需更强收缩以满足供血需求。可能出现劳力性胸痛、晕厥等症状。轻中度狭窄可药物控制，重度需考虑主动脉瓣置换术。

心绞痛患者需戒烟限酒，保持情绪稳定，避免剧烈运动和寒冷刺激。饮食宜低盐低脂，控制血压、血糖、血脂等危险因素。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱调整用药方案。若胸痛持续不缓解或加重，应立即就医排除心肌梗死。