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慢性化脓性中耳炎的治疗方法

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慢性化脓性中耳炎的治疗原则是消除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流和恢复听力。主要采取以下这些治疗方法。

药物治疗

引流通畅的患者以局部药物治疗为主,急性发作时应全身应用抗菌药物。如有可能,在用药前先取患者脓液作细菌培养和药敏试验,以指导用药。

局部用药种类   

鼓室黏膜充血、水肿分泌物较多时,应用抗菌药物溶液或抗菌药物与糖皮质激素混合液点耳,如0.3%氧氟沙星滴耳液等。避免耳毒性药物点耳。鼓室黏膜湿润,脓液较少时,可用乙醇或甘油制剂,如2%硼酸乙醇等。

局部用药注意事项

用药前以3%过氧化氢溶液洗耳,洗净后再点药。忌用氨基糖苷类等耳毒性抗菌药物滴耳,以免引起听力下降。穿孔小或脓液量多时,忌用粉剂,因其可能堵塞穿孔妨碍引流,甚至导致并发症。尽量不用有色药物,以免影响局部观察。中耳腔内忌用含酚类、砷类腐蚀剂。

手术治疗

如果耳流脓停止,耳内干燥后,小的鼓膜穿孔大多可自愈。对于久治不愈的穿孔患者均应及时行鼓室成形术,彻底根治中耳慢性病变以保留或改善听力。必要时还需探查听骨链或进行乳突开放术。

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戴耳机睡觉的坏处
戴耳机睡觉会对听神经、听觉毛细胞等有损伤。听音乐状态下,长期刺耳声音会造成听力下降;造成湿疹;耳机经常不消毒,引起真菌性外耳道炎、细菌性外耳道炎、软骨炎、耳廓畸形。耳机分成两种,一个是耳内式的。一个是戴在耳朵上,挂在耳朵上,耳外式的。长期戴耳机睡觉,尤其是在听音乐状态下。首先,音乐有时候声音会很大,尤其在夜深人静的时候,这个声音就更显得嘈杂了,这种嘈杂的声音如果长期的音量比较大,或者超过60分贝,长期的声音刺激,对听神经、听觉的毛细胞,这种神经感觉细胞有损伤,长期戴会造成听神经损伤,造成听力下降,造成听觉产生问题,这是最主要的一方面。戴的耳机如果是耳内式,是塞到耳道里,除了有音乐这方面的影响,声音的影响造成听觉神经的影响,还有对耳道皮肤也有影响。戴耳内式的耳机材质的问题,可能对外耳道皮肤有直接的损伤,会造成耳朵皮肤的湿疹,造成耳朵皮肤的压伤。甚至于耳机如果不经常消毒,不经常有效进行消毒,会造成真菌、细菌附着在表面,引起外耳道皮肤的发炎,引起真菌性的外耳道炎,引起细菌性的外耳道炎,可能会引起耳朵流水、痒痒、疼这方面的情况。反复的佩戴,严重会造成软骨炎。因为耳朵外耳是由软骨组成。外耳如果软骨也发炎,甚至于形成软骨膜下脓肿,形成脓肿,耳道耳廓会变形,会耳廓畸形,左右不对称,影响美容。而且这种软骨性的炎症,这种坏死的炎症也会引起发烧、全身的不适,对人体有很大危害。所以戴耳机睡觉的坏处,除了对听觉神经有损伤,对外耳道皮肤有损伤,会造成炎症,会造成皮肤的发炎,甚至脓肿。所以尽量要避免睡觉的时候长时间的戴耳机。
语音时长 02:23

2021-12-30

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03:00
捏鼻子鼓气耳朵有响声是怎么回事
捏鼻子鼓气有响声是正常的,因为鼻子和嗓子是相通的,鼓气时,气体会通过小管从咽部鼓到鼓室里,鼓室里的气压增加,会推挤耳膜向外膨胀,就能听到咔嚓一声声响。但是要提醒大家,这个动作不要老做,尤其在感冒、发烧的时候,感冒的时候鼻腔里通常会分泌一些含有感染病毒或细菌的分泌物,甚至还有一些脱落、坏死的细胞。如果这时捏鼻子鼓气,脏东西可以通过咽鼓管吹到中耳、鼓室里,一旦细菌等在鼓室里定植繁殖就会引起中耳炎,所以在感冒、发烧的时不能捏鼻子鼓气。
耳朵出水疼会不会自然好
耳朵出水、疼,这种情况多数是由于中耳炎引起,多数情况是不会自然好。有了这种情况一定要到医院就诊、检查。如果是由于急性中耳炎或者是急性外耳道引起的炎症引起的,通常要进行及时地处理。比如是急性的外耳道炎或急性的中耳炎,首先会给与抗生素进行口服,像头孢类或阿奇霉素类,同时要清理外耳道的分泌物以后,给与抗生素滴耳液进行滴耳,从生活上要避免辛辣刺激性的食物,不能喝酒,洗澡的时候一定要注意耳道内不能进水。经过这样的综合治疗,病人一般在一周左右或者是一周到10天左右,病人的症状会得到完全地控制,耳朵出水、疼的情况会完全好转。所以,当有耳朵出水、疼的时候,不要在家里头等着自然好。这样部分病人可能会症状加重,会导致中耳的炎症加重,会侵犯到内耳或者是侵犯到周围,导致了炎症的加剧,在治疗的时候会带来很多的困难。
语音时长 01:40

2021-06-25

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02:03
中耳炎会对耳朵造成危害吗
中耳炎会对耳朵造成危害,不同类型的中耳炎对耳朵造成的危害程度不同。对于早期急性卡他性中耳炎,若炎症消退,积液完全消失,则中耳无影响。如果未完全消退,但及时地穿刺把分泌物抽出,则也没有影响。如果是急性化脓性中耳炎,不及时处理会出现鼓膜穿孔。急性渗出性中耳炎如果不及时处理,可能会导致中耳结构粘连。如果是慢性化脓性中耳炎,则会导致鼓膜穿孔越来越大,听骨链会破坏,中耳乳突会有肉芽形成,会有黏膜增厚,甚至会形成中耳胆脂瘤,进而影响耳朵的生理功能,也会对耳朵周围的结构产生危害。
中耳炎需要住院治疗吗
中耳炎不一定要住院治疗,中耳炎的具体治疗方法,要根据患者的年龄、中耳炎的严重程度来做决定。中耳炎通常分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎如果在急性期得到及时的治疗,比如口服药物及静脉给药,则一般可以达到治愈的目的,并且不需要住院治疗。如果是慢性中耳炎反复迁延不愈,鼓膜出现了永久穿孔,如果想要达到根治的目的,则需要住院手术治疗,手术可以分为鼓膜修补术,及鼓室成形术。
语音时长 01:06

2021-04-20

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分泌性中耳炎的病因
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。为耳鼻喉常见疾病之一。儿童多见。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。
中耳炎用哪种药
治疗中耳炎常用的药物就是抗生素类药物,首选的是头孢菌素类抗生素。如果是分泌性中耳炎,可以考虑应用糖皮质激素类药物来进行治疗。除此之外,中耳炎患者还要用黏液促排剂,这类药物能够促进黏液排出,对症状的改善大有帮助。
中耳炎不治能自己好吗
有少数轻微的中耳炎是可以自己好的,这期间需多注意休息,多喝水,并且增强身体的抵抗力和免疫力,不过这种情况相对来说比较少见。大多数的中耳炎都不能自己好,而是需要进行规范的治疗。
中耳炎可不可以引起面瘫
中耳炎可以引起面瘫。人的中耳腔和面神经有着比较密切的关系,而面瘫是由面神经来支配的。如果说中耳炎的病情比较严重,那么面神经也可能会受到影响,从而出现面瘫的现象。
验方及外治法如何治疗中耳炎
治疗中耳炎应根据自己的病情遵循医嘱进行治疗,可选择中医验方,也可选择外治法进行治疗。其中验方有忍冬藤、生甘草,将以上两种药物水煎服,每日1剂,连服3日~4日;外治法有新鲜猪胆汁或鸡胆汁50克,冰片5克,滴耳。
耳膜鼓起来了怎么恢复
耳膜鼓起来通常是指鼓膜向外耳道的方向膨隆,造成这种现象的常见原因,主要是分泌性中耳炎的鼓室积液,液体会压迫鼓膜向外膨隆。当然还有一些少见的原因,比如上鼓室的胆脂瘤,还有颈静脉球体瘤,是因为瘤体在中耳腔内压迫鼓膜,也会让鼓膜向外膨隆。如果是分泌性中耳炎造成,患者一定会有耳闷塞感或者耳闷胀感的症状,同时会有一定程度的听力下降。治疗可以用鼻喷激素喷鼻,或者用一些黏液促排剂,来缓解咽鼓管功能。同时还可以做鼓膜穿刺,抽吸里边的中耳积液。如果分泌性中耳炎反复发作,还可以考虑进行鼓膜置管手术。如果是中耳胆脂瘤或者是颈静脉球体瘤,导致鼓膜膨隆,首先绝对不建议进行鼓膜穿刺,通常要进行颞骨CT或者核磁,进行充分的影像学评估之后,通过手术治疗,鼓室成型术或者是进行肿瘤切除。
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2020-07-21

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急性中耳炎怎么止疼
当没有穿孔,而出现耳部剧烈疼痛时,止疼的方法是尽快用敏感足量的抗生素进行治疗,必要时可以加用糖皮质激素药物进行全身治疗。如果鼓膜膨出比较明显,疼痛也比较明显,而且药物治疗无效的情况下,还可以做鼓膜切开来排脓。一旦脓液排出以后,疼痛会有明显减轻。小儿急性化脓性中耳炎疼痛的症状,比较明显。是由于鼓室内的化脓性炎症造成鼓室内积脓,当脓液越来越多时,会导致鼓室压力增高,鼓膜受到的压力也不断增大,会压迫到鼓室的黏膜下神经末梢,以及鼓膜的神经末梢,会引起耳部的剧烈疼痛。如果鼓膜脓液过多,造成鼓膜穿孔,脓液瞬间被排出去以后,耳朵反而会有明显减轻,甚至缓解。对于成人的急性中耳炎,止痛首先应该用足量敏感的抗生素来控制感染,只有控制感染,疼痛才会明显减轻。如果在感染不能完全控制,或者是药物治疗无效的情况下,也可以采用鼓膜穿刺或者鼓膜切开,引流脓液,疼痛也会明显减轻。但是鼓膜切开会有风险,一旦炎症不能很快控制,可能残留永久性鼓膜穿孔。
语音时长 02:19

2020-07-21

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中耳炎患者日常护理注意什么
中耳炎患者日常需要避免感冒,鼻腔、鼻窦和鼻咽部疾病积极治好;注意保持外耳道干燥,避免进水;定期检查,清理中耳分泌物等。对于中耳炎的患者,日常的护理非常重要。中耳炎在过去缺医少药的时代,是一个很严重的致残和致死的原因。1、患者尽量预防感冒,鼻腔、鼻窦或者鼻咽部的原发病尽可能治疗好、控制好,避免因为反复发作的鼻炎、鼻窦炎,影响中耳炎的反复发作。2、注意避免耳流,外耳道保持干燥,避免洗头、洗澡时耳朵进水,尤其是避免不干不洁的水进入外耳道。3、定期到医院检查,因为中耳炎的患者或多或少都会在外耳道有结痂或有分泌物情况,要定期把痂皮、分泌物清理干净,尤其是做过手术的患者更应定期清理;不做手术的中耳炎患者也应该定期检查,了解病情的变化以免及时处置,也可以避免发展到非常严重的中耳炎,甚至出现很重的颅内、颅外的并发症。
02:48
中耳炎什么原因引起的
不同分类、类型的中耳炎产生的病因各不同。急性中耳炎是因急性上呼吸道感染所诱发;急性渗出性中耳炎,同腺上体肥大存在密切的关系;慢性化脓性中耳炎是由于急性化脓性中耳炎没有经过正规的治疗所导致;胆脂瘤型中耳炎目前病因并不明确。
01:43
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎有很多不同的称呼,如卡他性中耳炎、渗出性中耳炎等。一般是由于炎症导致耳腔渗液的出现,在中耳和乳突里堆积造成的声音传导障碍。常见表现有耳朵闷堵,自声增强、听力减退、运动时耳内有响动感,明显的水流声音等。