老年人得了腰椎间盘突出怎么办

老年人腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与退行性改变、长期劳损、外伤、肥胖、遗传等因素有关。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每2小时翻身一次防止压疮。

2、物理治疗

超短波治疗仪可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向牵拉减轻椎间盘压力。红外线照射配合低频脉冲电刺激能改善肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛骨骼肌痉挛。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但需监测便秘等不良反应。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、按法等手法松解腰背筋膜。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，内服可选用腰痛宁胶囊或壮腰健肾丸。艾灸命门、腰阳关等穴位需防烫伤。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，椎间盘切除术合并植骨融合内固定用于严重椎管狭窄。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术创口小但存在神经损伤风险。

老年人腰椎间盘突出日常应保持标准体重，睡眠选用中等硬度床垫，避免提重物及突然扭转腰部。建议进行游泳、八段锦等低冲击运动，坐姿时使用腰椎靠垫。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳30分钟促进钙吸收。出现下肢麻木或大小便失禁需立即就医。