老年人的腰椎间盘突出怎么办

老年人的腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传因素、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每2小时翻身一次预防压疮。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。治疗后需平卧休息30分钟，避免立即起身活动。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，甲钴胺片促进神经修复，盐酸乙哌立松片松弛骨骼肌。使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹时需避开破损皮肤。药物需在医生指导下使用，注意监测胃肠道及肝肾功能。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群。中药熏蒸可用独活寄生汤加减，外敷膏药选择含有川乌、草乌成分的伤湿止痛膏。治疗期间避免受凉，饮食忌生冷油腻。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出，开放性椎间盘切除融合术用于多节段病变。术后需佩戴支具3个月，循序渐进进行腰背肌功能锻炼。手术决策需综合评估心肺功能及基础疾病情况。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，睡眠时膝关节下方垫薄枕维持腰椎生理曲度。饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳30分钟。避免提重物及突然扭转腰部，久坐时使用靠垫支撑。建议选择游泳、八段锦等低冲击运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。