老年人腰椎间盘突出咋办

老年人腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、长期劳损、外伤、遗传等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。日常可使用腰围支撑，但连续佩戴不超过3小时。建议采用侧卧屈膝体位，双腿间夹枕头缓解神经压迫。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。牵引治疗通过纵向拉力增大椎间隙，需在专业医师指导下进行。红外线照射能改善肌肉痉挛，每次20分钟。急性期后可进行游泳、五点支撑法等低强度锻炼。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，甲钴胺片营养受损神经根。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，肌肉痉挛者配合氯唑沙宗片。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域，避免接触破损皮肤。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血循环。推拿采用滚法、按法等松解腰背肌群，禁忌暴力扭转。中药熏蒸用独活寄生汤加减，湿热敷温度控制在50℃以下。艾灸命门穴需防烫伤，每次15分钟。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯性突出，创口仅7毫米。椎间盘切除融合术用于严重钙化病例，需植入椎间融合器。术后需佩戴支具3个月，逐步进行直腿抬高训练。微创手术术后2天可下床，传统手术需卧床1-2周。

日常应避免弯腰搬重物，使用坐便器减少腰椎负荷。饮食补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。选择慢走、太极拳等低冲击运动，控制体重减轻关节压力。睡眠时膝关节下方垫薄枕保持腰椎生理曲度，床垫硬度以手掌下压凹陷1厘米为宜。若出现大小便失禁或足下垂需立即就医，提示马尾神经严重受压。